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国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)将NHL分为四个危险组:低危、低中危、高中危和高危,为非何杰金氏淋巴瘤的预后提供了临床参考资料,也为临床个体化治疗提供了依据.但是,NHL分型复杂,不同类型NHL,其生物学行为、预后和治疗反应个体差异大,而且IPI评分为低中危以及高中危这部分病人的预后和总体预后相关甚小,IPI很难区分这部分病人使用常规治疗方案的预后,同时临床也注意到有时IPI即使为低危的患者,预后也不是预想的那么好.因此IPI对反映NHL的预后还有一定的局限性.有必要寻找IPI以外的预后因素.非何杰金氏淋巴瘤预后相关因子是近年来研究的热点,从基因和生物分子水平研究NHL的预后.许多相关因子,如BCL-2、P<53>基因突变、PCNA等被认为和NHL的预后有关,但到目前为止,还缺乏可信的用于评价疗效和预后、提示复发的NHL预后相关因子.为探索新的NHL预后相关因子,我们检测了正常人和NHL患者血清中90K的水平以及NHL肿瘤组织中90K的表达,研究了90K和性别、年龄等临床病理特征的关系,也研究了90K和NHL近期化疗疗效以及远期生存的关系.结论:1.90K可以在正常人和NHL患者血清当中检测到,初治和复发患者血清水平较高,高于正常人以及缓解患者水平.血清90K水平和性别、年龄、IPI以及临床病理特征等均无相关性.2.初治NHL患者,血清90K对初治经CHOP方案化疗的NHL患者的近期疗效有预测价值.3.NHL患者肿瘤组织中有90K蛋白表达,可以通过免疫组化的方法检测到,NHL肿瘤组织90K表达和性别、年龄、IPI等临床病理特征无相关性.肿瘤组织90K的表达对初治经CHOP方案化疗的NHL患者近期疗效有预测价值.4.初治经CHOP方案化疗的NHL患者,年龄、分期、结外器官侵犯、IPI、免疫分型和近期化疗疗效是影响NHL远期生存的因素,NHL肿瘤组织90K表达和远期生存无相关性.5.初治NHL患者,肿瘤组织90K表达和血清90K水平呈现出一致的趋势,可能存在一致性.