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目的：
通过共焦扫描激光眼底镜(cSLO)获得不同病程的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的眼底自发荧光(FAF)图像，结合光学相干断层扫描(OCT)，分析讨论CSC的自发荧光图像特征；研究CSC患者自发荧光改变与病程、最佳矫正视力(BCVA)的关系；评价FAF在CSC疾病监测的临床应用价值。方法：
CSC诊断标准：有视觉功能障碍（如视物模糊、视物变形、色觉改变等）的主诉；眼底常见神经上皮脱离，或伴黄白色沉着物、色素改变。FFA示早期有1个到多个视网膜色素上皮(RPE)渗漏点，后期神经上皮层脱离区内有荧光素积存。ICGA示神经上皮层脱离区内外散在脉络膜毛细血管充盈延迟或高灌注，通透性增强现象。已排除视盘小凹、伏格特-小柳-原田病、波及黄斑部的孔源性视网膜脱离、伴黄斑水肿和脉络膜新生血管、有糖皮质激素用药史、既往眼底激光治疗史的病例。2010年7月至2011年3月在温州医学院附属眼视光医院检查确诊的CSC病例67例70只眼纳入本研究，对其进行病史采集、视力检查、眼前节检查、裂隙灯+90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相、荧光素钠眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)、FAF检查、OCT检查。FAF检查：FA模式下拍摄后极部图像，如有周边异常则行多角度拍摄后拼接成图。OCT检查：对黄斑部进行线性横向、纵向扫描，自发荧光异常区域进行区域横向扫描。所有数据处理应用SPSS17.0软件处理，以P(0.05/n，n=比较次数）作为差异有统计学意义。
结果：
符合CSC诊断的病例67例70只眼，年龄30～61岁，平均年龄43.2±9.2岁，其中男性54例57只眼(81.4％)，女性13例13只眼(18.6％)。病程3天～5年。BCVA为4.0-5.0，平均4.86±0.26。CSC患者的自发荧光图像表现各异：(1)正常型有7只眼(10％)，对应OCT外节均匀，BCVA平均为4.90±0.20，病程平均0.50±0.75月；(2)单纯增强型：有32只眼(45.7％)。其中28只眼(87.5％)有神经上皮脱离，OCT显示神经上皮脱离区外节表面不均突起，其中有2只眼伴无神经上皮脱离区也表现自发荧光增强，对应OCT表现IS/OS带不连续。有4只眼(12.5％)病灶区无神经上皮脱离，对应OCT显示IS/OS带不连续。32只眼中有20只眼(62.5％)伴高自发荧光颗粒，基本与眼底所见的黄白色小点相对应，对应OCT外节或RPE表面高反射颗粒状突起。BCVA平均为4.70±0.20，病程平均6.00±9.75月。(3)单纯减弱型有9只眼(12.8％)，9只眼(100％)均伴神经上皮脱离，对应OCT显示外节均匀，BCVA平均为4.90±0.15，病程平均1.00±0.58月。(4)混合改变型有22只眼(31.4％)。其中17只眼(77.3％)为规则型，OCT显示低荧光区对应外节光滑平坦，高荧光区对应外节高反射颗粒状突起，BCVA平均为4.80±0.20，病程平均2.00±1.00月；不规则型有5只眼(22.7％)，流水带及斑驳萎缩病灶，低荧光区对应OCT显示RPE萎缩，高荧光区对应IS/OS带不完整，外节部分缺如，伴高反射颗粒，BCVA平均为4.20±0.40，病程平均36.00士24.00月。正常型与单纯减弱型的病程、BVCA比较均无显著性差异（P＞0.05，按α=0.05水准）；各型间（将正常型与单纯减弱型合为一组）的病程两两比较发现，各型均有统计学差异（P＜0.008，按α=0.008水准）；各型间（将正常型与单纯减弱型合为一组）的BCVA两两比较发现，单纯增强型与混合改变规则型无统计学差异（P=0.044，按α=0.008水准），余各型间均有统计学差异（P＜0.008，按α=0.008水准）；病程与BCVA呈负相关(r=-0.557，P＜0.001)。
结论：
1．CSC患眼早期表现脱离区正常自发荧光或低自发荧光，随着病程的延长，自发荧光信号逐渐增强，迁延不愈的患眼表现斑驳高低自发荧光或流水带；
2．CSC患眼BCVA与自发荧光改变有关，正常或均匀低自发荧光的视力基本正常，混合规则或单纯增强自发荧光的视力出现下降，混合不规则自发荧光的视力最差：
3．CSC患眼的自发荧光改变主要与OCT显示的外节膜盘改变有关；
4．自发荧光图像对CSC疾病的监测具有重要价值。