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实验背景及目的 QT间期延长综合征(LQT)患者可因严重的室性心律失常,如尖端扭转型室速(torsade de pointes)、室颤而出现晕厥、抽搐,甚至心源性猝死。LQT根据发病机制可分为遗传性和继发性两种。继发性LQT主要是由药物的副作用引发,特别是抗心律失常药,如奎尼丁,但也有非抗心律失常药,如抗精神病药、大环内酯类抗生素或其它药物诱发LQT、甚至猝死的报道。 本实验通过酚噻嗪(抗精神病药)、bepridil(抗心绞痛药)和红霉素(大环内酯类抗生素)对豚鼠单心室肌细胞动作电位时程(APD)及动作电位形成过程中主要离子通道作用的研究,探讨此三类非抗心律失常药物诱发LQT及多形性室性心动过速的电生理学机制。 方法与结果 本实验采用斑片钳(patch-clamp)技术中的Nystatin-破膜法研究了上述三种药物对豚鼠单心室肌细胞APD的作用。我们发现,在5Hz频率刺激的情况下,100μmol/L酚噻嗪使10个实验细胞的APD均明显延长,APD90平均延长25.8%(P<0.01),这一延长作用为可逆性的。100μmol/L红霉素不能使APD延长,但300μmol/L的红霉素却使APD90平均延长11.89%(P<0.05)。0.1μmol/L bepridil使APD明显延长(APD90平均延长18.01%,P<0.05),当bepridil在