腰椎撑开式椎间融合器在治疗腰椎滑脱症中的临床应用研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:keithforever
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的通过对采用撑开式椎间融合器治疗的腰椎滑脱症的患者进行随访研究,评估其影像学结果及临床治疗效果,研究撑开式椎间融合器治疗腰椎滑脱症的方法和短期疗效。方法从2010年8月至2011年8月采用撑开式椎间融合器治疗腰椎滑脱患者13例,其中6例合并腰椎管狭窄症,男5例,女8例,年龄31~70岁,平均54.6岁。术前根据Newman分型,峡部崩裂性滑脱6例,退行性滑脱7例;根据Meyerding分度:I度7例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例。共融合腰椎节段13个,其中L4/L5节段7例,L5/S1节段6例,应用撑开式椎间融合器18枚,8个椎间隙采用单枚椎间融合器,5个椎间隙采用2枚椎间融合器。所有患者均为首次腰椎手术,术前评估包括病史、查体、X线、CT和MRI检查。所有患者均行腰椎后路减压、融合、内固定术,术中记录手术时间和失血量;术后一周及随访期间(术后前三月每月一次、之后每三个月一次)摄X线片,术后每半年复查CT,观察滑脱率、椎间隙高度指数的矫正情况,滑脱复位率的维持情况,同时采用ODI评分和JOA评分标准对患者术前、术后及随访期间的腰椎进行功能评分,观察撑开式椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效。结果13例患者均顺利完成手术,手术时间为100~260min,平均181.5min;术中失血量400~1500ml,平均1046.2ml;其中有11例患者采用自体血回输。所有患者术后均无神经根损伤,无硬脊膜撕裂,无脑脊液漏,无切口感染。13例患者均获得有效随访,随访时间为6~18个月,平均11.0个月。ODI评分术前为35~41分,平均(37.23±1.92)分,到末次随访时改善为12~17分,平均(14.23±1.54)分;JOA评分术前为9~13分,平均(10.92±1.38)分,到末次随访时改善为21~24分,平均(23.00±1.00)分;末次随访时JOA改善率为60.00~73.68%,平均(66.86±4.40)%;滑脱率术前为18.87~56.14%,平均(31.76±13.72)%,到末次随访时改善为9.88~15.05%,平均(12.04±1.76)%;椎间隙高度指数术前为0.141~0.278,平均(0.198±0.035),到末次随访时改善为0.276~0.439,平均(0.367±0.040);滑脱复位率到末次随访时为45.79~73.45%,平均(57.95±10.81)%;根据改良的Macnab分级标准:优:9例,良:3例,可:1例,优良率为92.31%。随访期间未发生椎间融合器下沉或移位、椎间隙塌陷及椎间隙高度明显丢失等情况。结论应用撑开式椎间融合器治疗腰椎滑脱症,可有效恢复椎间隙高度及腰椎生理曲度,重建腰椎正常生物力学性能,患者临床症状能显著改善,短期临床疗效满意。
其他文献
帕金森病是第二常见的神经变性疾病,其特征性病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元丢失,迄今为止α-突触核蛋白(α-Syn)相关研究较多,而且α-Syn亦涉及帕金森病发病机理。关于帕金
目的:比较股神经阻滞自控镇痛(PCNFA)与自控硬膜外镇痛(PCEA)对全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果和副作用发生率及对关节活动度(ROM)的影响,以评价其镇痛作用的有效性、安全性
背景骨折愈合过程包括两部分,即细胞因子对骨髓间充质干细胞分化增殖的调控和细胞因子的骨诱导。骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2, BMP-2)与胰岛素样生长因子
在高校管理中,人力资源的因素是最为重要的因素。高校在进行教学管理和行政管理时要最大限度地发挥教职人员的主观能动性。如何运用有效的激励机制来调动、提高这一群体的主
调查高校实验教辅人员队伍现状,发现药学类高校实验教辅人员对岗位认同感普遍偏低,对目前绩效激励考核满意度也较低。其原因在于高校对实验教辅人员激励考核方式与方法存在问题
美国舞蹈教育是外国舞蹈研究中的一个分支,随着国内舞蹈事业的蒸蒸日上,舞蹈教育已成为一个诸多领域关注的热点问题。笔者通过对19世纪美国舞蹈教育史的研究,试图勾勒出19世
本文对葡萄糖氧化酶(GOD)和L-谷氨酸氧化酶(L-GOX)的膜固定化进行了研究,通过对固定化载体和固定化条件的优化,得到了各自固定化的最优条件,并且以此固定化酶膜为元件构建生物传
当前,行业宏观形势和微观问题倒逼要求企业更加重视岗位管理存在的问题,积极探索和有效开展岗位动态管理实践,从体系建设、制度保障、规范运作和激励落实等机制上保障岗位动
研究目的:通过分析普通高中乒乓球采用分层次教学方法的效果,明确分层次教学方法对乒乓球教学的作用,提出在高中乒乓球教学中采用分层次方法的建议。研究方法:本文采用文献资
目的:探讨导航技术在手术治疗寰椎骨折中的临床应用,并比较导航技术辅助下各种术式治疗寰椎骨折的优缺点,进一步确定导航技术辅助手术治疗寰椎骨折的应用原则和应用价值。方法