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【目的】:通过观察导师自拟清肺化痰逐瘀汤对AECOPD患者细胞因子IL-8, TNF-α的影响,从而分析得出清肺化痰逐瘀汤对AECOPD病人的治疗作用。 【方法】:1.确定选用病例人数为60例,入选病人定为陕西中医学院附属医院呼吸科住院病人,确诊为AECOPD的病人且符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组。2.对照组:给予控制性吸氧;沙丁胺醇10ml,雾化吸入,2次/日;喘息者给予多索茶碱0.2 g,静滴,1次/日,痰稠者不易咳出者给予盐酸按溴素60mg,静滴,1次/日;有明确感染情况下应用头孢他啶3.0g,静滴,2次/日(对头孢他啶过敏者给予头孢哌酮舒巴坦2.25 g,静滴,2次/日,或者给予阿奇霉素0.5 g,静滴,1次/日),配合左氧氟沙星100ml,静滴,1次/日,抗感染。治疗组:在对照组的基础上给予清肺化痰逐瘀汤煎服。(煎服法:中药饮片为我院中药房采购,并由本院制剂室煎制,煎取300ml,日一剂,早晚服,真空袋包装150 ml/袋,日两袋)。疗程为:2周。3.在AECOPD患者入院第二天对两组病例进行血、尿、便常规检查,肝肾功检查,肺功能、血气分析、心电图和胸片/CT以及血清 IL-8和TNF-α治疗前的检测,记录检查结果,经治疗14天疗程结束后,再对上述项目进行复查,记录检查结果,并对结果进行对比分析。制定严密的病例分析报告表,在规定时间内逐项详细记录观察结果,血清IL-8和TNF-α的检测结果分别由陕西中医学院附属医院核医学室及生化免疫室进行检测。 【结果】:对两组患者入院治疗前后临床情况及血浆IL-8、TNF-α水平进行比较,1.治疗后两组病人情况明显好于治疗前,两组血清中IL-8、TNF-α水平均有下降。2.对照组血清中IL-8、TNF-α下降程度明显低于治疗组,治疗组疗效明显优于对照组。(P<0.05)有统计学意义。综上所述:单纯应用西药治疗AECOPD,患者IL-8、TNF-α水平较前有所下降。清肺化痰逐瘀汤配合西药治疗,对AECOPD患者血清IL-8、TNF-α下降程度明显优于单纯应该西药。清肺化痰逐瘀汤配合西药治疗,能够显著的降低AECOPD患者血清IL-8、TNF-α水平。 【结论】:清肺化痰逐瘀汤配合西药治疗,能够显著的降低AECOPD患者血清IL-8、TNF-α水平。