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目的通过纵向分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇和正常产妇在产后3个月内母乳中n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,n-3PUFA)的变化,同时监测两组婴儿在出生早期的各项生长发育指标(身长、体重、头围,适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交的发育商等),探讨GDM产妇母乳n-3PUFA含量变化及其与婴儿早期生长发育的关系。方法1.分组:2016年6月至2017年12月,在广州市花都区人民医院产科收集了100例顺产产妇。其中,50对GDM产妇和其婴儿为观察组(GDM组),50对无妊娠并发症的产妇及其婴儿为对照组。入组前,所有入组对象对本次研究有一个全面了解,并签署知情同意书。2.收集一般资料:收集两组产妇的一般资料,包括孕前体重、孕前身高,孕期增重,文化程度,生育次数等。3.母乳标本留取:分别于产后第2-3天、产后第12-14天、产后1个月、产后3个月留取母乳,同时对产妇采用24小时食物回顾法进行膳食分析。4.母乳宏量营养素分析:采用Miris HMA母乳分析仪测定母乳中能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质的含量。5.母乳n-3PUFA[包括亚麻酸(aalpha-linolenic acid,α-ALA)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)]的含量检测:用气相色谱法测定初乳、过渡乳和成熟乳中EPA、DHA及ɑ-ALA的含量。6.婴儿早期生长发育指标监测:监测婴儿1月龄和3月龄的生长发育指标,包括身长、体重、头围,适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交的发育商。7.统计学方法:采用SPSS 19.0统计软件。计量资料用x?s表示,组间比较采用t检验。计数资料用频数和率表示,组间比较采用?~2检验。GDM产妇母乳n-3PUFA含量与婴儿早期生长发育的相关性,采用Spearman相关性分析。以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果GDM组的孕前BMI和孕期增重高于对照组(P<0.05),其余基本资料指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后1、3个月时膳食分析,GDM组产妇的蛋白质摄入量高于对照组;4个时间点,两组脂类摄入量差异均无统计学意义,对照组产妇的碳水化合物摄入量均高于GDM组;产后2~3 d、12~14 d时,对照组的能量摄入高于GDM组。GDM组1、3月成熟乳的脂肪含量及能量均高于对照组,但初乳及过渡乳中两组脂肪含量及能量比较,差异无统计学意义。各时间段两组乳汁的蛋白质、碳水化合物含量比较,差异均无统计学意义。GDM组DHA、EPA和ɑ-ALA这三种物质的含量在4个时间点均低于对照组,差异具有统计学意义。GDM组的婴儿身长净增值、体重净增值、头围净增值在前三个月均较对照组低;1月龄时,两组婴儿适应性、大运动、个人社交的发育商相比,GDM组得分明显更低;3月龄时,大运动、精细运动、语言得分GDM组低于对照组;1月龄及3月龄总发育商GDM组低于对照组。GDM组母乳中DHA与婴儿身长净增值、体重净增值、头围净增值及总发育商呈正相关(P<0.05),EPA含量与婴儿体重净增值、头围净增值和总发育商呈正相关(P<0.05),ɑ-ALA与体重净增值呈正相关(P<0.05)。结论GDM组子代早期生长发育指标及总发育商偏低。与正常产妇相比,妊娠期糖尿病妇女母乳的n-3多不饱和脂肪酸中的α-ALA、EPA、DHA含量降低,而母乳中n-3PUFA含量下降,可能对婴儿早期体格以及智力生长发育存在负性影响。