我国城乡基本医疗卫生服务均等化研究——以赣浙两省为例

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伴随着我国经济的不断发展,人民群众的生活质量也得到提高,在经济财富增长的同时,对医疗领域方面的需求也随之增大。虽然我国对这一问题更加重视了,制定了多项措施来完善我国医疗,也加强了这方面的监督管理,但是在医疗服务增强的同时,我国城镇和农村之间的差距却更加明显,许多优质的医疗服务都偏向城镇,农村居民难以接触到优质的医疗服务。习近平总书记曾说过,没有全民的健康,就没有全面的小康。为全方面解决好农村居民在看病难、看病贵这方面的问题,我们应全力推动医疗卫生事业工作的重心下移,努力缩小城镇与农村之间的差距,为全体社会成员提供更便利安全的医疗产品和卫生服务。城镇与农村之间的差距不仅会危害国民的健康,同时也伴随着一系列的社会问题。因此,解决看病难等问题已成为当前政府工作的重心,其中解决看病难的关键环节是建设完备的基层卫生服务体系。  近日,国务院就城乡居民基本医疗保险制度提出,我们应建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这项举措在公平正义的基础上,很大程度保证农村居民能享受与城镇居民同等的基本医疗保险,推动社会的和谐发展。全面实现医疗卫生领域在城镇和农村间的均衡发展与我国党和政府的工作宗旨相符。纵观社会经济发展,农民问题始终是一个难题,只有解决好农民问题,经济才能稳健发展。政府加大对农村地区的资金人才投入,使基本医疗卫生服务在农村地区的普遍落实,将很大程度促进社会和谐发展。  研究城乡之间基本医疗卫生服务存在的差距以及均等化程度不仅有利于理清理论框架,也对政府以后的工作具有指导作用。本文在城乡这一框架下,以实现均等化为目标,着重分析医疗卫生服务的现状,在现状分析的基础上提出相应的对策。本文第一章阐述了论文的研究背景、理论意义与实践意义,并通过对国内外文献的整理,对基本医疗卫生服务及研究有了大概认识,为本文的研究奠定了思路。第二章从相关理论入手,首先通过各种概念的界定,大概了解基本医疗卫生服务以及均等化,然后从公共品、福利以及公平正义三个方面来阐述城乡基本医疗卫生服务均等化的重要性,为本文奠定理论基础。  本文第三章分别从我国城乡医疗卫生费用构成、每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数、综合医院工作效率、城乡婴儿和孕产妇死亡率等几个方面来分析我国城乡医疗卫生的不均等状况。然后通过现状分析,得出这种不平等局面是由多个原因造成的。  本文第四章通过选取江西省和浙江省为研究对象,通过2010年至2014年间的不同指标数据,从起点、过程以及结果三个方面进行实证分析。得出我国不仅在城乡之间医疗卫生服务存在差距,城镇与城镇之间、农村与农村之间也有一定的差距,政府应加大对其重视程度。  通过前文的分析,本文最后一章结合各自省情以及经济发展水平,提出相对应合理有效的对策建议。首先,根据各地省情明确政府的职责和工作范围,合理划分各地政府的财权与事权,积极完善各级政府的绩效考评制度。其次,加大政府在农村的卫生资金和人才方面的投入。再次,打破城乡一直存在的“二元结构”,完善户籍制度改革,进一步改善不均等化程度。最后,通过一系列措施来缩小城镇居民和农村居民的收入差距,以此来改善不均等状况。
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