【摘 要】
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目的:继发龋是复合树脂充填失败的最主要原因,目前国内外尚无真正有效解决方法。生物活性玻璃已被证实具有良好抗菌和再矿化性能,其掺入后对复合树脂的抗菌性能、牙本质矿化性能及生物安全性的影响目前尚不明确。因此,本研究通过掺入不同比例的生物活性玻璃,开发一种兼具抗菌及再矿化能力的新型复合树脂,阐明生物活性玻璃比例对复合树脂力学性能、抗菌性能、再矿化性能及生物相容性的调控效应和作用机理。材料与方法:将生物玻
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目的:继发龋是复合树脂充填失败的最主要原因,目前国内外尚无真正有效解决方法。生物活性玻璃已被证实具有良好抗菌和再矿化性能,其掺入后对复合树脂的抗菌性能、牙本质矿化性能及生物安全性的影响目前尚不明确。因此,本研究通过掺入不同比例的生物活性玻璃,开发一种兼具抗菌及再矿化能力的新型复合树脂,阐明生物活性玻璃比例对复合树脂力学性能、抗菌性能、再矿化性能及生物相容性的调控效应和作用机理。材料与方法:将生物玻璃粉末（45S5,～7.26μm）按不同质量百分比（0 wt%,8wt%,16wt%,23wt%）掺入树脂基质中制备新型复合树脂,每组树脂总无机填料含量均为76wt%;利用万能力学试验机和显微硬度仪评价其挠曲强度、压缩强度和显微硬度;利用直接接触和浸提液法评价其对变形链球菌的抑菌效应,通过扫描电镜评价其在模拟体液中与牙齿切片浸泡21天后对牙本质表面矿化的影响;最后利用琼脂覆盖法和MTT法（MTT比色法）评价其细胞毒性。结果:（1）本研究成功制备出一种新型生物活性玻璃改性的复合树脂,发现质量比在8wt%～23wt%范围内,生物活性玻璃的掺入不影响复合树脂的挠曲强度和压缩强度,但质量比在16wt%及以上时,其掺入会降低复合树脂的硬度;（2）随着生物活性玻璃含量增高,其改性复合树脂抗菌作用越强,呈明显正相关,发挥抗菌作用的决定性因素来自生物活性玻璃释放的离子（比如钙离子）及高p H值,其抗菌机制与细菌细胞膜损伤导致变形链球菌解链活动增强有关;（3）质量比在16wt%和23wt%时,其改性复合树脂可诱导脱矿牙本质表面形成片层状或较厚的羟基磷灰石,几乎完全封闭牙本质小管,牙本质再矿化程度与生物活性玻璃的添加比例密切相关;其机制可能与钙、硅离子释放及p H值密切相关;（4）琼脂覆盖法表明质量比在8wt%～16 wt%时,其改性复合树脂的细胞毒性分级为0～1级,质量比23 wt%时其改性复合树脂细胞毒性分级为2级;而MTT法显示生物活性玻璃含量超过16wt%其改性复合树脂的浸提液具有明显的细胞毒性,但无剂量相关性;将浸提液p H值调整为中性后,各组细胞活力明显升高,提示细胞毒性与其培养液中p H值升高密切相关。结论:生物活性玻璃可赋予复合树脂良好的抗菌和诱导牙本质再矿化能力,质量比在8 wt%～16wt%时,其改性复合树脂力学性能和细胞毒性符合医疗器械使用标准,具有积极的临床应用前景;其抗菌、促牙本质矿化及细胞毒性作用机制与钙、硅离子释放及p H值密切相关,提示可通过改变材料中钙、硅比例和p H值来调控其抗菌及生物学性能,这为生物活性玻璃改性复合树脂的优化改进提供科学数据和理论支持。
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