【摘 要】
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目的:了解永州市中心医院2016-2017年成人血流感染（BSI）患者的临床特点、病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为抗感染诊疗提供依据。方法:根据美国疾病控制中心（CDC）1996年医
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目的:了解永州市中心医院2016-2017年成人血流感染（BSI）患者的临床特点、病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为抗感染诊疗提供依据。方法:根据美国疾病控制中心（CDC）1996年医院感染诊断标准[1]和中国卫生部2001年医院感染标准[2]诊断BSI。自动仪器法测定病原菌对抗菌药物的耐药性,并对BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药状况进行统计分析。结果:2016-2017年我院成人血流感染490例,其中复数菌感染5例,真菌感染5例。社区获得的BSI（58%）略高于医院获得的BSI（42%）。BSI的病区分布排在前5位的分别是泌尿外科57例,神经内科52例,重症医学科50例,神经外科40例,呼吸内科33例。大部分病人预后良好,好转或略好转占89.2%（437/490）;重症放弃、转院或死亡的占10.8%（53/490）。分离菌株495株,排名前5位的菌株为大肠埃希菌占44.4%（220/495）、凝固酶阴性葡萄球菌占13.1%（65/495）、肺炎克雷伯菌占12.5%（62/495）、金黄色葡萄球菌占6.3%（31/495）、肠球菌属占4.8%（24/495）。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶ESBL（+）的检出率分别为47.3%、30.6%;甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率25.8%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为60.0%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。链球菌对青霉素的耐药率为0%。肠球菌对青霉素的耐药率为16.7%,未发现对万古霉素耐药的肠球菌。结论:永州市中心医院2016-2017年成人血流感染的发生率社区获得略高于医院获得;病原菌以肠杆菌科细菌为主;定期开展血流感染的监测工作,对指导临床合理用药和医院感染管理十分重要。
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