【摘 要】
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目的:探讨胫骨远端爆裂性骨折(Pilon骨折)适宜的治疗方法,手术时机及手术方法,提高手术疗效.方法:分析1994年至2003年的55例共56肢的胫骨Pilon骨折,平均年龄39.6岁,伤后至手
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目的:探讨胫骨远端爆裂性骨折(Pilon骨折)适宜的治疗方法,手术时机及手术方法,提高手术疗效.方法:分析1994年至2003年的55例共56肢的胫骨Pilon骨折,平均年龄39.6岁,伤后至手术时间平均为8.6天.按Ruedi-A1lgower分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型19例,Ⅲ型27例,其中开放骨折19例.石膏及夹板外固定3例;跟骨牵引3例;钢板内固定23例,其中5例,行跟骨牵引后,Ⅱ期行钢板内固定,有限内固定辅以外固定27例,其中,辅以跟骨牵引2例,辅以外固定支架24例,辅以石膏托固定1例.结果:参照Teeny-Wiss评分系统,评估手术疗效,55例患者共56肢,优36例,良11例,中8例,差1例.术后并发症:1例患者发生钉道渗出,支架拆除后自行好转.结论:遵循整体观念、筋骨并重原则,正确评估软组织损伤情况,结合骨折类型,选用个性化的治疗方法,是取得良好治疗效果的关键.
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