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目的： 回顾性分析听神经瘤的影像学资料及显微外科切除听神经瘤过程中瘤周黏连程度，提出准确性较高的影像学指标用于术前判断瘤周黏连程度。 方法： 2006年1月-2016年1月我院神经外科共收治的151例听神经瘤患者，术前通过头颅MRI、CT测量听神经瘤直径，观察肿瘤周围的蛛网膜下隙是否存在及其囊实性。根据肿瘤大小、囊实性、蛛网膜下隙是否明显来分组。所有病例均在全麻下行乙状窦后入路显微外科切除，术后通过手术医师直接反馈或手术记录判断肿瘤与周围组织黏连程度。对所有病例的临床病例资料及术后的随访记录进行回顾性分析、比较和总结。 结果： （1）按肿瘤大小：小型听神经瘤8例，重度黏连0例；中型听神经瘤53例，重度黏连10例；大型听神经瘤90例，重度黏连66例。 （2）按蛛网膜下隙：明显范围≥50％：49例，重度黏连5例；30%≤明显范围＜50%：48例，重度黏连20例；明显范围＜30%：54例，重度黏连51例。 （3）按肿瘤囊实性：实性听神经瘤72例，重度黏连23例；囊性听神经瘤79例，重度黏连54例，其中多囊性11例，重度黏连11例；囊性肿瘤中有液平现象24例，均与周围组织重度黏连。将三个组纳入ROC曲线分析，结果P值均＜0.05，有统计学意义。将所有数据划分成为二类序列变量后再纳入二分类Logistic归元分析，囊实性组P值＞0.05，无统计学意义。肿瘤直径和蛛网膜下隙组P值＜0.05，有统计学意义。 结论： 1.蛛网膜下隙范围、肿瘤直径、肿瘤囊实性对瘤周黏连程度的影响力依次下降，单独作为判断黏连程度指标缺陷明显。 2.肿瘤直径≤30mm、且蛛网膜下隙范围≥50%时，基本排除出现重度黏连情况。 3.肿瘤直径≤30mm、且蛛网膜下隙范围＜50%时，瘤周出现重度黏连的概率约32.8%。 4.肿瘤直径＞30mm、且蛛网膜下隙范围≥50%时，瘤周出现重度黏连的概率约25.7%。 5.肿瘤直径＞30mm、且蛛网膜下隙范围＜50%时，瘤周出现重度黏连的概率高达83%。 6.特殊类型肿瘤如“多囊型”、具有“液平现象”需特殊对待，其基本均为重度黏连，单纯囊性听神经瘤并不会明显增加瘤周黏连。 7.听神经瘤周围蛛网膜下隙明显，有利于面神经功能的保留和肿瘤全切率增加。