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目的:探究血清中叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂与结肠腺瘤性息肉(AP)及结肠早癌的关系,探讨上述指标对AP及结肠早癌的诊断价值,为AP及结肠早癌的预防、筛查提供方向。方法:于青海大学附属医院收集按入组标准筛选行肠镜镜检病理为AP者38例、肠镜镜检及术后病理组织为结肠早癌者20例;从同期医院行电子肠镜镜检为正常肠黏膜且符合入组标准者40例作为对照组。基本信息采集记录:年龄、性别、体重指数(BMI)、结肠癌(CRC)家族史等;完善相关检验:血清FA、Vit B12、Hcy测定;血脂测定:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B);计算血脂衍生物(AIP,AC,CRI-1,CRI-2)、便潜血、肠镜镜检组织病理(试验组必完善)、术后组织病理及全腹盆腔增强CT(早癌组必完善)等;统计学分析:AP及结肠早癌与血清中FA、Vit B12、Hcy、血脂的关系及其对于AP及结肠早癌的预测价值。结果:1.三组Hcy、FA、Vit B12差异无统计学意义(P>0.05)。2.构建便潜血、CRC家族史、TCH、TG、LDL-C、apo A、apo B、AC、AIP、CRI-1、CRI-2的有序logistic回归模型,模型对于AP的受试者工作曲线下面积(AUC)值0.674(P<0.05);模型对于结肠早癌的AUC值0.882(P<0.05);模型对于AP及结肠早癌鉴别,AUC值0.755(P<0.05)。3.便潜血与CRC家族史并联的诊断价值:并联对于AP的AUC值0.622(P>0.05);并联对于结肠早癌AUC值0.688(P<0.05);并联对于AP及结肠早癌的鉴别,AUC值0.566(P>0.05)。结论:1.尚未发现AP、结肠早癌与血清FA、Vit B12、Hcy有关。2.模型对于AP具有诊断价值,但可能会漏诊50%的AP;模型对于结肠早癌具有诊断价值;血脂可能是AP、结肠早癌筛查中需要考虑的因素。3.便潜血与CRC家族史两者并联对于结肠早癌具有诊断价值,但可能漏诊50%的早癌。