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目的:1.观察重症肌无力(myasthenia gravis MG)患者外周血淋巴细胞亚群的改变及糖皮质激素对淋巴细胞亚群的影响2.探讨MG的发病机制,分析淋巴细胞亚群对临床工作的指导意义。 方法:入选的MG患者(观察组)为2008年03月至2010年10月贵阳医学院附属医院神经内科门诊和住院部病人,根据典型临床症状、新斯的明试验、肌电图检查确诊,对照组来自贵阳医学院附属医院体检正常者和其他科室排除免疫疾患的病人,性别和年龄分别与MG患者匹配,均无近期感染或自身免疫病史,所有患者均于清晨8:00-9:00采集5ml肘部静脉血,与肝素或EDTA抗凝,6小时内进行淋巴细胞表型分析,观察组予糖皮质激素(甲强龙冲击疗法)治疗3月后用同样方法测定淋巴细胞亚群,应用SPSS11.5统计软件进行数据分析。 结果:1、治疗前MG患者外周血中CD4+T、CD4+/CD8+水平较对照组显著增高,而NK、CD8+T细胞显著降低,差异有统计学意义(P值O.05);合并胸腺异常的MG患者外周血CD4+T、CD4+/CD8+水平较不合并胸腺异常MG患者水平升高,合并胸腺异常的MG患者外周血CD8+T细胞较不合并胸腺异常MG患者降低,但差异均无统计学意义(P值>O.05)。 2、合并胸腺异常的MG患者外周血B淋巴细胞较对照组水平升高,差异有统计学意义(P值0.05)。 结论:1、MG患者细胞免疫紊乱,T细胞亚群失衡参与发病。 2、MG患者体液免疫紊乱,其发病与活化的B细胞有关。 3、糖皮质激素通过调节胸腺免疫功能,改变外周血中淋巴细胞数量和构成。