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目的：研究观察多克隆睫状神经营养因子(ciliaryneurotrophicfactor,CNTF)抗体对肉毒毒素(botulinumtoxin，BTX)注射眼外肌和面肌后引起的神经末梢萌芽的抑制作用，及对肌肉的影响。
对象和方法：15只新西兰大白兔，体重2-2.5Kg，雌雄不限。用50mg/Kg氯氨酮和5mg/Kg地西泮肌肉注射联合麻醉，注射BTXA及取标本前均予麻醉。全麻下，随机取5只兔双上直肌及颧部面肌作为空白对照，不予任何处理(1组)；其余10只，在无菌操作环境中，直视下于双上直肌中后2/3处，及双侧颧部面肌皮下各注射A型肉毒毒素(botulinumtoxinA，BTXA)2.5U。在注射后第4天，将50μlCNTF抗体一次性注射到右眼上直肌，右侧颧部面肌从第4天开始每日注射5ulCNTF抗体共10天，抗体均按照1：2浓度用生理盐水(normalsaline,NS)稀释；左侧上直肌及面肌相应部位注射等量生理盐水作为对照。注射BTXA后14天，全麻下取出双眼上直肌及颧部面肌。左侧为注射BTXA+NS(2组)，右侧为注射BTXA+CNTF抗体(3组)。标本行乙酰胆碱酯酶染色和Bielschowsky神经末梢银染法，于光学显微镜下显示运动终板形态和神经末稍萌芽；以及行电镜观察运动终板、神经髓鞘和肌细胞的超微结构变化。
结果：使用Leica显微镜成像系统计数及测量：眼外肌、面肌有萌芽终板数占总终板数的百分比(％)；萌芽平均总长度/有萌芽的终板数(μm)两个指标。1组(正常对照)眼外肌分别为5.75±1.39％和10.53±1.51μm；面肌为5.63±1.05％和15.36±3.51μm。2组(注射BTXA+NS)眼外肌为84.04±3.56％和170.71±46.83μm；面肌为86.03±6.88％和161.24±60.83μm。3组(注射BTXA+CNTF抗体)眼外肌为54.77±8.05％和68.12±17.27μm；面肌为61.49±9.34％和96.76±30.18μm，1、2、3组两两比较差异均有统计学意义。在3组中，眼外肌一次性注射CNTF抗体，面肌每日注射该抗体，总量相等，两者有萌芽终板数占总终板数的百分比(％)及萌芽平均总长度/有萌芽的终板数(μm)两个指标的结果行t检验，差异无统计学意义。此外，电镜超微结构显示：与1组相比较，2组肌纤维明显萎缩，而肌原纤维和神经结构无明显改变；而注射BTXA+CNTF抗体3组，除了肌纤维萎缩外，还可见部分肌丝断裂溶解，变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片，引起部分肌肉不可逆性破坏，而神经髓鞘及运动终板结构无明显改变。
结论：多克隆CNTF抗体可以抑制BTX诱发的神经萌芽的长度及数量，引起局部肌肉不可逆性破坏，从而可能延长肌麻痹恢复的时间，提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用。但是否可以延长BTX的作用时间还需远期的观察及电生理功能上的进一步验证及研究。