【摘 要】
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目的:观察理糖膏联合降糖西药对于气阴两虚型T2DM伴焦虑状态患者的疗效,研究其对患者PPGE、FPG、2h-PG、HbA1c、GA、TC、TG、BMI、中医证候积分以及焦虑量表评分等的影响,验证理糖膏的临床疗效,为进一步临床推广提供理论依据。方法:收集符合设计标准的合格病例共72例,按随机对照原则,以1:1比例分为对照组与试验组,对照组予二甲双胍联合阿卡波糖口服降糖等基础治疗,试验组在此基础治疗上
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目的:观察理糖膏联合降糖西药对于气阴两虚型T2DM伴焦虑状态患者的疗效,研究其对患者PPGE、FPG、2h-PG、HbA1c、GA、TC、TG、BMI、中医证候积分以及焦虑量表评分等的影响,验证理糖膏的临床疗效,为进一步临床推广提供理论依据。方法:收集符合设计标准的合格病例共72例,按随机对照原则,以1:1比例分为对照组与试验组,对照组予二甲双胍联合阿卡波糖口服降糖等基础治疗,试验组在此基础治疗上予理糖膏。4周（28天）后比较两组病例中医证候积分、PPGE、焦虑量表评分、FPG、2h-PG、HbA1c、GA、TC、TG、BMI治疗前后的变化,分析焦虑量表评分与PPGE以及血糖相关指标的相关性。结果:1.中医证候积分:试验组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,试验组中医证候积分下降较对照组更为显著。2.广泛性焦虑量表（GAD-7）评分:试验组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,试验组GAD-7评分下降较对照组更为显著。3.餐后血糖波动幅度（PPGE）:试验组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）;对照组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,试验组PPGE下降较对照组更为显著。4.空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h-PG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白（GA）:试验组治疗前后FPG差异有统计学意义（P<0.01）,对照组治疗后FPG差异有统计学意义（P<0.01）,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;试验组治疗前后2h-PG差异有统计学意义（P<0.01）,对照组治疗后2h-PG差异有统计学意义（P<0.01）,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;试验组治疗前后HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗前后HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗前后GA差异有统计学意义（P<0.01）,对照组治疗前后GA差异有统计学意义（P<0.01）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。5.甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）及体重指数（BMI）:试验组治疗前后TG差异有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后TG差异无统计学意义（P>0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗前后TC差异有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后TC差异无统计学意义（P>0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗前后BMI差异无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗前后BMI差异无统计学意义（P>0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。6.相关性分析:PPGE与2h-PG呈正相关（r=0.448,P=0.000）,与HbA1c呈正相关（r=0.193,P=0.029）,与GA呈正相关（r=0.210,P=0.017）,与TC呈正相关（r=0.207,P=0.019）,与GAD-7评分呈正相关（r=0.383,P=0.000）,与中医证候积分呈正相关（r=0.376,P=0.000）,与BMI呈负相关（r=-0.2,P=0.024）;GAD-7评分与FPG呈正相关（r=0.356,P=0.000）,与2h-PG呈正相关（r=0.401,P=0.000）,与HbA1c呈正相关（r=0.278,P=0.001）,与GA呈正相关（r=0.361,P=0.000）,与PPGE呈正相关（r=0.383,P=0.000）,与中医证候积分呈正相关（r=0.516,P=0.000）。结论:1.理糖膏联合降糖西药对于气阴两虚型T2DM伴焦虑状态患者具有一定疗效,体现在对其中医证候积分、焦虑情况的改善作用,并可以降低其PPGE、FPG、2h-PG、GA、TG,疗效优于单纯的降糖西药治疗;2.气阴两虚型T2DM伴焦虑状态患者的PPGE、血糖水平与GAD-7评分存在正相关,为我们控制PPGE及血糖水平来治疗此类患者的焦虑情况提供了依据。
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