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目的:应用背向散射积分技术观察兔慢性肾功能衰竭(CRF)发生发展过程中心肌背向散射积分参数的变化,探讨该技术在评估慢性肾功能衰竭心肌损害中的应用价值。方法:15只健康雄性家兔,每日注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)共8周,建立CRF模型。分别于注射C-BSA前、注射C-BSA后2周、4周、6周、8周对兔进行常规超声心动图检查,在AD-IBS条件下,取标准胸骨旁左室长轴切面,应用背向散射联机分析软件,测量室间隔和左室后壁的心肌的标化IBS值(IBS%)和背向散射积分周期变化幅度(CVIB);同时检测血肌酐、尿素氮。每次超声检查结束后随机处死一只兔子,取出肾脏和心脏进行病理检查。以血生化及病理结果作为参照,比较CRF发生发展过程中心肌背向散射积分参数的变化情况。结果:①注射C-BSA前心肌背向散射积分时间强度曲线为随心动周期有规律变化的正弦波曲线,注射C-BSA后4周起各检测时间点室间隔和左室后壁的IBS%持续增高,间隔从(70.88±3.99)%增加至(81.23±2.58)%,后壁从(71.27±1.91)%增加至(79.69±2.15)%,CVIB持续降低,间隔从(8.50±0.72)dB降低至(5.67±0.43)dB;后壁从(10.18±2.24)dB降低至(5.22±0.80)dB,注射C-BSA后4周、6周、8周各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②常规超声心动图参数包括左心房室腔内径、室间隔和左室后壁厚度、射血分数、缩短分数以及E/A比值在注射C-BSA前、注射后各时间点之间差异均无统计学意义(P>0.05)。③血肌酐、尿素氮自6周起明显升高,与注射C-BSA前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。④心肌病理观察表现为从4周到6周心肌细胞排列不整齐,心肌细胞不均匀性肥大,间质纤维组织增多,8周时出现间质纤维化,心肌细胞浆空泡变性。同时肾脏病理结果显示从2周到6周肾小球囊腔扩大、肾小球细胞肿胀和囊腔内渗出物;8周时出现肾小球硬化、间质纤维化。结论:在慢性肾衰竭进展中,心肌背向散射积分技术能够敏感、定量地检测慢性肾功能衰竭心肌的组织病理学变化。