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目的:研究加味黄芪六味四君汤对慢性肾炎脾肾气虚型患者蛋白尿的治疗效果。方法:1、将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2、服药方法:1)治疗组:口服加味黄芪六味四君汤3次/日,联合安博维150mg 1次/日治疗,如降压效果不好,可加用CCB类药物降压治疗。2)对照组:仅服用安博维,服法与治疗组一致。3、疗程:8周1疗程,共观察1疗程。4、对治疗前后两组患者的蛋白尿、尿红细胞及中医症候积分等指标进行统计比较以评定疗效。结果:1.改善慢性肾炎的总有效率:治疗组总有效率为86.67%;对照组为73.33%,有统计差异。2.尿蛋白定性及24小时尿蛋白定量结果:(1)24小时尿蛋白定量:治疗组与对照组均能降低24小时尿蛋白定量。治疗组患者的24小时尿蛋白定量在治疗第4周已有显著下降,而对照组在治疗第8周才有显著下降。且两组组间比较,治疗组在治疗第4周与治疗第8周疗效均优于对照组。说明在降低24小时尿蛋白定量方面,治疗组(加味黄芪六味四君汤联合安博维)比对照组(仅服用安博维)起效快、效果好。(2)尿蛋白定性:治疗组与对照组均能降低尿蛋白,治疗组与对照组患者的尿蛋白定性均在治疗第4周显著下降。两组组间比较,治疗组均优于对照组。说明在降低尿蛋白方面,治疗组(加味黄芪六味四君汤联合安博维)优于对照组(仅服用安博维)。3.尿红细胞结果:治疗组与对照组均能减少患者尿红细胞数量,治疗组患者尿红细胞数量在治疗第4周已有明显下降,而对照组患者尿红细胞显著减少的情况发生在第8周。且两组组间比较,治疗组在治疗第4周、第8周疗效均优于对照组。说明在降低尿红细胞数量方面,治疗组(加味黄芪六味四君汤联合安博维)比对照组(仅服用安博维)起效快、效果好。4.中医症状改善方面:在改善中医症状方面,治疗组(加味黄芪六味四君汤联合安博维)优于照组(仅服用安博维)5.安全性指标分析:在整个疗程中,治疗组与对照组血常规、肝功、肾功等指标治疗前后无统计学差异,治疗组(加味黄芪六味四君汤联合安博维)与对照组(仅服用安博维)对上述指标均无显著性损害,研究过程中,两组病例均未出现不良反应,说明两组药物服用安全。6.综上所述,运用“加味黄芪六味四君汤”联合“安博维”治疗脾肾气虚型慢性肾炎在临床上有一定的运用价值,值得进一步的研究。结论:运用“加味黄芪六味四君汤”联合安博维能有效减少患者的蛋白尿、尿红细胞,同时能改善患者的各种中医症状,且药物安全。