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目的:通过比较标准三联与标准三联联合布拉氏酵母菌散(商品名:亿活)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori H.pylori)阳性的慢性非萎缩性胃炎患者的临床疗效,探讨亿活在根除H.pylori感染中的临床疗效。方法:收集通过胃镜检查行快速尿素酶试验及14C呼气试验(14C-UBT)两者结果均为阳性的慢性非萎缩性胃炎(CSG)患者200例。根据随机数字表将患者分为四组(每组各50例):A组给予标准三联疗法(埃索美拉唑肠溶片20mg Bid+阿莫西林1.0g Bid+呋喃唑酮0.1g Bid)疗程7天;B组先给予标准三联疗法7天,再口服布拉氏酵母菌散(0.5g Bid)14天;C组先口服布拉氏酵母菌散(0.5g Bid)14天,再给予标准三联疗法7天;D组同时给予标准三联疗法及布拉氏酵母菌散(0.5g Bid)7天,后停用标准三联,继续口服布拉氏酵母菌散7天。各组患者均在疗程结束4周后复查14C-UBT检测H.pylori。比较四组H.pylori的根除率,患者腹痛、腹胀、消化不良等临床症状缓解率及药物不良反应发生率。结果:200例患者中,185例患者完成随访。因四组均有失访患者,因此对四组患者的H.pylori根除率分别以意向性分析(ITT,即将失访者归为H.pylori未根除)和方案分析(PP,仅统计获随访者)进行评估,结果显示:B、C、D组患者H.pylori根除率均高于A组,但B、C组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组患者H.pylori根除率相等,D组患者H.pylori根除率高于B、C组,但差异无统计学意义(P>0.05);四组患者临床症状的缓解率及药物不良反应发生率的结果显示:B、C、D组患者临床症状缓解率均高于A组(P<0.05);药物不良反应发生率均低于A组(P<0.05),B、C组具有相同的临床疗效,D组虽然临床症状缓解率高于B、C组,药物不良反应发生率低于B、C组,但B、C、D三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布拉氏酵母菌散不同方式联合标准三联疗法(在标准三联疗法之前、之后、与标准三联同时,布拉氏酵母菌散均为2周用药)均可提高CSG患者的H.pylori根除率,提高临床症状缓解率,降低抗生素引起的不良反应的发生率,其中D组总疗程较B、C组短,且H.pylori根除率较A组高,患者依从性好,因此值得临床推广。