320例血液途径感染HIV/AIDS中医证型分布与CD淋巴细胞计数、病毒载量关系的探讨

• 作 者: 王晓雪
• 机 构: 中国中医科学院
• 出 处: 中国中医科学院
• 发表日期: 2009年12期

1.目的：
　　 本研究通过回顾性总结分析320例血液途径感染的HIV/AIDS患者临床资料,探讨中医证型分布与CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量的关系,从而为中医药辨证论治治疗艾滋病的不同时期提供理论依据,进一步指导临床实践,提高临床疗效。为将来制定一整套针对艾滋病各个时期的、不同感染途径的治疗方法和综合干预方案打下基础。
　　 2.方法：
　　 根据中医症状体征临床观察表收集患者的四诊信息和中医证型资料,并检测CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量。首先对中医证型的分布进行了描述性分析,并比较了不同CD4+T淋巴细胞计数分段、病毒载量分段中医证型的区别。通过回顾性总结广安门医院320例经血液途径感染的HIV/AIDS患者临床资料,对CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量进行分层分析方法,CD4+T淋巴细胞计数分段为0-50/ul、51-200/ul、201-350/ul、>350/ul,病毒载量以500、104、105为分界点,探讨其不同层次与中医证型分布特点的关系。对艾滋病常见证候进行了计量诊断的探索性研究。
　　 3.结果：
　　 本研究结果显示320例血液途径感染的HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数分布与证型有相关性,CD4+T淋巴细胞计数在200/ul以下时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见；CD4+T淋巴细胞计数在201-350/ul之间时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型、气阴两虚、肺肾不足型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见；CD4+T淋巴细胞计数大于350/ul,以气血两亏型和气虚血瘀、邪毒壅滞型多见。分析病毒载量与证型的关系发现:VL<500copies/ml时,气虚血瘀,邪毒壅滞型最多,其次依次为,气阴两虚、肺肾不足型和气血两亏型；500copies/ml　　 4.结论：
　　 血液途径感染的HIV/AIDS患者中医证型分布有一定的规律,CD4+T淋巴细胞计数与中医辨证证型密切相关,可以作为中医证型诊断和疗效判定的参考指标之一。随病情进展中医证型由简单转为复杂,逐渐由纯实证或纯虚证转变为虚实夹杂证。虚证CD4+T淋巴细胞计数较低,实证CD4+T淋巴细胞计数相对较高。在本研究320例患者中,无症状期以气血两亏型为主,发病期以气虚血瘀、邪毒壅滞型和气阴两虚、肺肾不足型为主。在本研究320例患者中,以气虚血瘀,邪毒壅滞型为最多,再次证明了气虚血瘀是贯穿艾滋病始终的基本病理变化这一理论。
　　 本研究中病毒载量和中医证型分布关系为:VL<500copies/ml时,气虚血瘀,邪毒壅滞型最多,其次依次为,气阴两虚、肺肾不足型和气血两亏型；500copies/ml　　 本研究初步探讨了血液途径感染的HIV/AIDS患者中医证型分布与CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量的关系,艾滋病的中医证候研究是一项长期的工作,需要从中医发病学特点、证候特征及其影响因素的整体性、系统性进行深入研究,需要以中医病因、病位、病性为要素,对证候采用大样本的横断面调查和建立艾滋病中医证候数据库的规范化研究。