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目的1、调查成都市某三级甲等医院护理职业风险、临床护士心理弹性与工作绩效的现状及影响因素;2、分析科室护理职业风险、临床护士心理弹性水平与其工作绩效之间的关系;3、探索当护理职业风险水平不同时,心理弹性水平与临床护士工作绩效的关系是否发生改变;4、分析影响本院临床护士工作绩效的因素;5、本研究结果为管理者尝试从心理弹性着手,优化护理人力资源管理及对护士心理弹性的干预提供实践依据。方法采用描述性研究设计,选择方便抽样的方法,调查成都市某所三级甲等医院的32个科室中的406名临床护士。采用一般调查问卷、护士职业风险问卷、临床护士心理弹性问卷和工作绩效问卷。利用均数、标准差、百分率等描述社会人口学特征及科室职业风险、临床护士心理弹性和工作绩效,利用卡方检验进行基线分析,利用均数、标准差等描述心理弹性及其各维度和工作绩效及其各维度,利用单因素方差分析,比较具有不同社会人口学特征以及不同职业风险水平的科室里的临床护士在心理弹性及其各维度、工作绩效及其各维度上的差异,利用pearson相关分析,分析科室护理职业风险、临床护士心理弹性、工作绩效的相关性,利用多元回归,分析临床护士工作绩效的影响因素。结果1、医院共32个科室参与研究,按照护理职业风险问卷得分以及研究需要将参与的科室分为三类,高类护理职业风险科室包括:重症加强护理病房(intensive care unity,ICU)、血液科、手术室、神经外科、血透室、肿瘤科、心胸外科、普外科、急诊科、呼吸科;中类护理职业风险科室包括:推拿科、血管外科、肛肠科、供应室、心内科、肾病科、泌尿外科、感染科、骨科老年科、神经内科;低类护理职业风险科室包括:疼痛科、门诊、眼科、妇科、针灸康复科、内分泌科、消化科、康复科、耳鼻喉科、皮肤科、特需门诊。2、总体临床护士心理弹性得分82.98±10.05分,题均3.46±0.42分,临床护士心理弹性各维度得分由高到低为:工作能力维度3.81±0.54分,耐受性维度3.69±0.65分,未来期望维度3.50±0.70分,自我控制维度3.48±0.51分,家庭支持维度3.30±0.50分,社会支持维度3.20±0.48分。3、总体临床护士工作绩效得分145.79±23.55分,题均2.80±0.45分,临床护士工作绩效各维度得分由高到低为:重症护理能力维度2.93±0.48分,领导维度2.89±0.51分,人际沟通维度2.83±0.50分,专业发展维度2.79±0.50分,教育协作维度2.74±0.51分,计划评估维度2.69±0.53分。4、在临床护士心理弹性得分方面,一般资料不同心理弹性得分差异均无统计学意义,但不同婚姻状况的临床护士在家庭支持维度,不同学历的临床护士在未来期望维度,不同年龄、护龄的临床护士在耐受性维度,不同平均月总收入的临床护士在社会支持维度上得分差异有统计学意义,其余得分差异均无统计学意义。5、临床护士工作绩效得分方面,一般资料不同工作绩效得分差异均无统计学意义,但不同年龄、护龄的临床护士在专业发展维度,不同职称的临床护士在计划评估维度、专业发展维度上得分差异有统计学意义,其余得分差异均无统计学意义。6、科室护理职业风险不同,临床护士心理弹性得分差异有统计学意义,其中高类护理职业风险科室临床护士心理弹性得分82.18±10.05分,中类护理职业风险科室81.39±9.52分,低类护理职业风险科室85.51±10.97分。科室护理职业风险不同,护士工作绩效得分差异有统计学意义,其中高类护理职业风险科室临床护士工作绩效得分142.98±23.55分,中类护理职业风险科145.33±21.33分,低类护理职业风险科室150.34±25.34分。7、临床护士心理弹性得分与工作绩效各维度得分之间呈正相关(p<0.05)。表现为随着心理弹性得分的增高,工作绩效也随之增高,反之随着心理弹性得分降低,工作绩效也随之降低,且职业风险越高心理弹性得分与工作绩效之间的相关度越高。8、以护士工作绩效为因变量,最终进入回归方程的自变量是心理弹性中的未来期望、耐受性、工作能力三个维度,回归方程拟合较好(F=68.052,P=0.00),R~2=0.337,adj R~2=0.332,提示上述3个变量共可解释绩效33.2%的变化。结论1、成都市某三甲医院本次共32个科室完成护理职业风险调查,各科护理职业风险存在差异,高、中两类护理职业风险科室职业风险明显高于低类,其中ICU为参与调查中职业风险最大科室,医院应重视该科室的护理职业风险管理。。2、成都市某三甲医院临床护士心理弹性处于中等水平(与中位数比较),工作能力维度得分最高,社会支持维度得分最低,婚姻状况、学历、年龄、护龄、平均月总收入对心理弹性某些维度会产生影响,但一般资料对心理弹性总分没有影响。3、成都市某三甲医院临床护士在工作绩效处于中等水平(与中位数比较),重症护理能力维度得分最高,计划评估维度得分最低,年龄、护龄、职称对工作绩效某些维度会产生影响,但一般资料对工作绩效总分没有影响。4、科室护理职业风险程度不同,临床护士心理弹性水平不同,低类护理职业风险科室临床护士心理弹性水平最高,中类护理职业风险科室最低。5、科室护理职业风险程度不同,临床护士工作绩效不同,科室职业风险程度越高其工作绩效越低。6、成都市某三甲医院临床护士心理弹性水平与工作绩效呈正相关关系,且科室护理职业风险越高,护士心理弹性水平与工作绩效相关度最高。7、心理弹性中未来期望、耐受性、工作能力三个维度可预测临床护士工作绩效,医院可采用合理方式干预护士心理弹性以提高其临床工作绩效。