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目的:甲状腺相关性眼病是一种与多种甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病,在成人眼眶疾病中发病率最高,目前人类生活节奏的加快,生活环境的改变及生活压力的增加,导致自身免疫系统紊乱,该病有日益增多的趋势,同时,TAO影响患者外貌与视力,给患者的生活及心理带来极大困扰。其发病机制尚不完全清楚,临床治疗手段多样,但无十分确切有效的治疗方案。本临床观察探讨临床发病特点、甲状腺功能及相关抗体的异常情况以及发病的严重程度;探讨甲状腺相关眼病患者发病性别、年龄、病程、吸烟等与疾病发生发展的关系;以及不同治疗方法对患者远期临床疗效的评估。方法:回顾性研究浙一医院内分泌科2009年8月至2014年9月的57例住院病例。对临床发病特点、甲状腺功能、甲状腺抗体阳性率、EUGOGO严重程度进行统计;按不同性别、年龄、病程、是否吸烟分组进行CAS评分、NOSPECS等级、OI值的数据比较;同时,对可回访的44例经不同治疗方案治疗后的病例,分别分成5组,糖皮质激素+放疗组、糖皮质激素组、ATDs组、131I组、无治疗组,通过评估其治疗前后突眼度改变、治疗前后据症状体征判断,进行临床疗效的评估。结果:57例TAO患者,甲亢患者占96.49%,亚临床甲亢及甲减各占1.75%;甲亢患者中,早于甲亢诊断发病的占10.91%,同时发病的占40%,晚于甲亢诊断发病占49.09%;单眼发病占5.26%,双眼发病占94.73%;临床表现以眼睑回缩、软组织受累、突眼发生率最高,分别为96.49%、80.70%、77.19%;住院病例EUGOGO严重度评估,重度、中度、轻度患者分别占22.81%,22.81%,54.58%。其中男女比例为1.19:1,与其他流行病学不符,可能与样本量较小有关。经统计学分析,年龄与TAO患者的CAS积分、NOSPECS等级、OI值呈正相关(P<0.05或P<0.01);性别与CAS评分、NOSPECS等级、OI值无相关性(P>0.05);病程与TAO患者的CAS积分、NOSPECS等级、OI值呈负相关性(P<0.01);吸烟与CAS积分、01值呈正相关(P<0.05)。糖皮质激素+球后放疗的有效率为100%,糖皮质激素治疗的有效率为50%,ATDs治疗的有效率为41.18%,131I治疗的有效率为75%,无治疗的有效率为25%,糖皮质激素+球后放疗的疗效较为理想。结论:本次临床观察发现,57例患者均有不同程度的甲状腺功能异常,以双眼发病为主,临床表现以眼睑回缩、软组织受累、突眼为主,EUGOGO严重度评估以轻度患者居多。年龄与TAO患者的临床活动度、临床严重程度呈正相关(P<0.05或P<0.01);病程与TAO患者的临床活动度、临床严重程度呈负相关(P<0.01);吸烟与临床活动度、临床严重程度呈正相关(P<0.05)。性别与临床活动度、临床严重程度无明显关系(P>0.05)。临床疗效以糖皮质激素联合球后放疗的有效率最为显著,皮质激素联合球后放疗方案可作为临床治疗中重度TAO的首选。