慢性心功能不全患者血清尿酸水平与心功能的关系

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目的:  分析血尿酸水平与慢性心功能不全(chronic heart failure,CHF)的相关性。  方法:  1、回顾性收集879例患者的临床资料,包括人口特征、既往疾病史、体格检查、实验室指标、相关物理检查等。  2、应用SPSS17.0软件建立数据库。对差别有统计学意义的变量行单变量分析。对以往研究中确认的危险因素及脑钠肽等作为变量,采用多元logistic回归进行统计检验,P<0.05为差异有统计学意义。根据NYHA心功能分级,心功能级以上定义为CHF组。根据NYHA心功能分级分为三组,比较三组尿酸水平差异。并对尿酸与LVEF、BNP进行相关性分析。  结果:  慢性心功能不全(CHF)组血清血尿酸水平359.89±107.31 umol/L,高于非慢性心功能不全(non-CHF)组278.55±76.18 umol/L(P<0.001);多因素Logistic分析中,调整了多种潜在影响因素后,提示血尿酸为慢性心功能不全的危险因素,OR值为1.005(1.002-1.017),P<0.05。心功能Ⅱ-Ⅳ级血清尿酸浓度分别为312.70±101.50umol/L;343.63±96.44umol/L;372.08±99.14umol/L;组间差异显著,有统计学意义(P<0.01)。调整血肌酐对尿酸的影响,尿酸与左室射血分数(LVEF)值呈负相关(r=-0.223,P<0.01);与脑钠肽(BNP)值呈正相关(r=0.213,P<0.01)。  结论:  血尿酸是慢性心功能不全的独立危险因素。血尿酸水平与慢性心功能不全患者的心功能分级呈正相关;心功能不全患者血尿酸水平升高,心功能越差血尿酸水平越高,有明显的剂量-反应关系。
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