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背景:身体活动不足已经成为世界第4大的死亡风险因素,身体活动通常伴随着年龄的增长而呈下降趋势,这在青少年阶段尤为明显,在青少年时期保持较高的身体活动水平可能会使其终身受益。本研究以发现儿童青少年身体活动特征和探究影响其身体活动因素的动态变化为目的,以期能对不同年级阶段采用针对性身体活动促进干预措施提供参考。研究方法:本研究共招募来自南京和南通小学、初中、高中的受试者共875名(男生438名,女生437名),采用符合《国家学生体质健康标准》(2014年修订)要求的国民体质监测仪进行测量,计算学生身体质量指数(Body Mass Index,BMI:=体重(千克)/身高~2(米~2)),根据《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准(2004)》中不同性别所对应的不同年龄段BMI界值,对学生的BMI进行划分。受试者连续佩戴7天加速度传感器(ActiGraph GT3X)进行身体活动的数据采集,按照Evenson Children(2008)标准进行身体活动强度分类,并将MVPA≥60min的学生归类为达标组,MVPA<60min的为未达标组。采用SAS JMP14软件对数据进行统计处理,对符合正态分布的数据采用平均数±标准差(M±SD)进行描述。对性别、年级及地域间差异分析采用独立样本t检验,对三年总体数据进行可重复测量资料的多因素方差分析,对问卷与身体活动时间数据采用单因素logistic分析(以p<0.1认为可能具有影响,进入逐步回归分析)与多因素logistic逐步回归分析(p_入=0.05,p_出=0.1)。研究结果:根据研究需要,本研究最终有479名有效受试者(男:222名,女:257名)的数据被本次研究所使用。1.身体活动:在连续跟踪的3年里,经可重复测量资料方差分析,总体学生的静坐时间、轻度身体活动时间和MVPA时间在3次测量间均有非常显著性差异(p<0.01);每年各年级间的静坐行为时间、轻度身体活动时间、MVPA时间均有非常显著性差异(p<0.01);儿童青少年的静坐时间、轻度身体活动和MVPA时间在性别间均表现出显著性差异(p<0.05);2.影响因素:影响小学生因素:第一年B8校外设施不满足需要(OR=4.954,95%CI:1.618-15.171)、父母不支持(OR=2.662,95%CI:1.073-6.604)是小学生MVPA达标的保护因素;家附近没有露天运动场所(OR=0.176,95%CI:0.040-0.771)是小学生MVPA达标的危险因素。第二年,母亲文化程度低(OR=0.220,95%CI=0.090-0.539)是小学生MVPA达标的危险因素。第三年,体育课很疲劳(OR=0.527,95%CI=0.272-1.024)、父亲文化程度低(OR=0.275,95%CI=0.089-0.848)、自己参加课外体育活动少(OR=0.427,95%CI=0.182-1.003)是小学生MVPA达标的危险因素。影响初中生因素:第一年A10母亲文化程度低(OR=0.136,95%CI:0.047-0.396)是初中生MVPA达标的危险因素。第二年,自己参加课外体育活动少(OR=0.220,95%CI=0.076-0.640)、走读生(OR=0.097,95%CI:0.010-0.919)是初中生MVPA达标的危险因素。第三年,家附近没有室内体育馆(OR=0.093,95%CI:0.009-0.923)是初中生MVPA达标的危险因素。影响高中生因素:第一年,感觉很累(OR=0.625,95%CI:0.423-0.924)是高中生MVPA达标的危险因素,做家务(OR=2.597,95%CI=1.189-5.670)是高中生MVPA达标的保护因素。第二年无显著性因素。第三年,做家务(OR=3.993,95%CI:1.279-12.467)是高中生MVPA达标的保护因素。结论:1.身体活动水平1)总体学生的身体活动水平偏低,学生的身体活动变化并不总是递增或递减变化趋势,呈波动下降趋势。总体MVPA达标率处于较低水平(7.93%~12.74%),其中男生达标率(13.96%~19.37%)比女生(2.72%~8.17%)高。2)女生身体活动水平显著比男生低,表现为静坐时间比男生多,LPA时间和MVPA时间比男生少。3)南通地区儿童青少年身体活动水平比南京低,MVPA达标率也比南京地区低。4)年级越高静坐时间越长(小学<初中<高中),而轻度身体活动时间则随年级增加而减少(小学>初中>高中)2.身体活动相关因素1)随着年级升高,身体活动影响因素数量逐渐减少。2)学生类型(是否住校)对初高中生的MVPA有很大影响,住校生表现出更高MVPA。3)家附近有露天场所、绿地、体育馆和公园等可有效促进MVPA提升或降低SB时间。4)小学初中生喜爱或主动参与到体育活动中能促进MVPA,高中生MVPA则主要受主观劳累程度影响。5)对6年级小学生控制“屏幕时间”可有效促进MVPA。