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目的回顾性分析苏州地区近年来324例腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,分析并总结该类患者的临床特征、致病菌谱以及耐药率的变化,为腹膜透析相关性腹膜炎的临床治疗与预防提供理论依据。方法选取苏州地区苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州九龙医院、昆山市第一人民医院、张家港市中医院收治的腹膜透析相关性腹膜炎患者324例,分析患者的临床资料,研究患者的临床特征及其转归,以及腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌情况、耐药率的变化等。结果(1)男性患者共192例,占59.26%;女性患者共132例,占40.74%。患者均>20岁,其中21-30岁19例(5.86%);31-40岁31例(9.57%);41-50岁74例(22.84%);51-60岁65例(20.06%);61-70岁87例(26.85%);71-80岁41例(12.65%);>80岁7例(2.16%)。(2)发生腹膜炎时的透析月龄≤12个月的162例(50.00%);13-24个月的54例(16.67%);25-36个月的41例(12.65%);37-48个月的14例(4.32%);>48个月的53例(16.36%)。(3)患者的临床症状包括:发热62例(19.14%);腹痛、腹胀98例(30.25%);透析液浑浊240例(74.07%);恶心、呕吐21例(6.48%);乏力、纳差5例(1.54%)。(4)PD相关性腹膜炎的诱发原因:换液操作不规范139例(42.9%);肠道感染(便秘/腹泻)81例(25.00%);隧道出口感染5例(1.54%);导管引流不畅7例(2.16%);治疗不彻底26例(8.02%);过度运动1例(0.31%);原因不明65例(20.06%)。(5)324例患者中,发生重复感染的患者合计74例,其中发生2次感染的49例(62.03%);发生3次感染的13例(16.46%);发生4次感染的6例(7.59%);发生5次感染的3例(3.80%);发生6次感染的2例(2.53%);发生7次感染的1例(1.27%)。(6)324例患者中,治愈228例(70.4%);复发13例(4.0%);重现9例(2.8%);再发30例(9.3%);拔管转血液透析29例(9.0%);重新置管4例(1.2%);死亡11例(3.4%)。(7)324例腹膜炎组患者中,透出液培养阳性率为53.70%,其中革兰氏阳性菌120株(68.97%),革兰氏阴性菌45株(25.86%);真菌9株(5.17%)。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素的耐药率最低,对红霉素、青霉素G、甲氧西林等的耐药率最高;革兰氏阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南的耐药率最低,对氨苄西林、头孢唑林的耐药率最高。结论1、PD相关性腹膜炎患者的分布特点以中老年为主。2、发生PD相关性腹膜炎患者的诱因主要为操作不当、肠道感染,临床症状表现以腹透液混浊、腹痛、发热为主,经规范抗生素治疗后大部分可好转,少部分患者拔管转为血透。3、PD相关性腹膜炎患者腹透液中培养的致病菌中,革兰氏阳性菌占68.97%;革兰氏阴性菌占25.86%;真菌占5.17%,以革兰氏阳性菌为主。4、真菌性感染的腹膜炎患者在PD相关性腹膜炎患者中所占比例较低。5、在PD相关性腹膜炎的治疗中,使用万古霉素联合第三代头孢菌进行初始治疗效果较好。