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目的:回顾性分析老年上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者病因、临床表现、出血严重程度、再出血率及死亡率特点,提高认识老年人UGB的临床特点,以此指导临床医师对老年人UGB快速、准确地做出判断及制定合理的临床干预措施。方法:收集2007年1月至2016年12月10年期间在大连医科大学附属第二医院住院的以UGB为主要诊断的患者,共计1688例,再根据年龄分为两组,分别是老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),其中老年组有772例患者,非老年组有916例患者。比较老年组和非老年组UGB患者的病因、临床表现、出血严重程度、再出血率、死亡率及住院天数等特点,所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计数资料以例数及百分比表示;计量资料以均值±标准差表示;计数资料组间的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01表示统计学上有显著差异。结果:1.2007年1月至2016年12月10年期间UGB老年组患者的发病比例呈上升的趋势。2.两组UGB患者中男性发病率均高于女性发病率,但在老年组中女性所占比例较非老年组中女性所占比例高。3.近10年期间,两组UGB患者的病因前四位依次为消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)、食管-胃底静脉曲张(esophageal gastric varices,EGV)、急性胃粘膜病变(acute gasitric mucosal lesion,AGML)和消化道肿瘤;但老年组PU所占比例低于非老年组,AGML及消化道肿瘤所占比例显著高于非老年组(P<0.05),而在EGV上二者比较无明显差异(P>0.05)。同时近年来老年组消化道肿瘤所占比例升高明显(由6.1%升至11.4%),已成为近5年来老年上消化道出血的第三位病因。对于老年组患者,不同年龄段的UGB常见病因也有所不同:比较差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄增长,消化道肿瘤所占比例逐渐增加,EGV所占比例逐渐下降,急性胃粘膜病变则多见于70-79岁年龄组。4.老年UGB首发症状主要以黑便为主,其次为呕血,并且呕血发生率高于非老年组;腹部不适症状发生率显著低于非老年组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者出血严重程度均以轻、中度出血为主,但老年组患者较非老年组患者更容易发生中、重度出血,差异有统计学意义(P<0.05)。6.老年组患者住院期间发生再出血比例高于非老年患者,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者死亡率高于非老年组患者,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者死亡原因不同。7.老年组患者平均住院天数是9.34±4.55天,而非老年组患者平均住院天数是7.83±3.74天,老年组患者住院天数明显多于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。8.目前老年与非老年患者的临床治疗方案基本相同,一般主要以药物及内镜下止血治疗,必要时行介入及外科手术干预止血。结论:1.老年患者发生上消化道出血的比例呈升高趋势。2.老年上消化道出血的首要病因是消化性溃疡;其次老年患者急性胃粘膜病变和消化道肿瘤所占比例高于非老年患者,并且老年患者消化道肿瘤所占比例呈上升趋势,已成为近5年来上消化道出血的第三位病因。3.对于老年患者来说,随着年龄增加,消化道肿瘤所占比例逐渐增加,而食管-胃底静脉曲张所占比例逐渐下降,急性胃粘膜病变多见于70-79岁年龄组。4.老年上消化道出血首发症状主要以黑便为主,其次为呕血,且呕血发生率高于非老年患者;在出血严重程度方面老年患者更容易发生中、重度出血;老年患者在住院期间发生再出血率及死亡率较高;老年患者的住院天数较非老年患者明显要多。