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目的：探讨多层螺旋CT腰椎扫描重建在推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效评价中的价值。 方法：30例临床确诊的腰椎间盘突出症患者，在推拿手法治疗前后分别进行腰椎多层螺旋CT扫描，并记录临床症状、体征及VAS疼痛评分。观察症状及体征的改善情况，观察两次MSCT检查腰椎的形态学改变，包括腰椎曲度变化、棘突与中线的关系、椎体位置、椎间孔、椎间盘、骨质增生、及韧带和肌肉的变化情况，并结合临床症状及体征进行分析。 结果：经治疗，30例患者的临床症状及体征明显好转，VAS评分降低(6.65±0.97)分。测量发现，治疗前后腰椎弧度平均为(2.94±0.53)mm和(3.98±0.68)mm，两者有显著统计学差异(p=0.000)。治疗前后棘突与中线的距离分别为(4.05±1.30)mm和(2.33±1.06)mm，两者差异具有统计学意义(p=0.000)。治疗前后椎体冠状面倾斜角度分别为(2.29±1.03)°及(1.19±0.58)°，两者差异具有统计学意义(p=0.000)。治疗前后椎体横断面倾斜角度分别为(6.27±1.01)°及(2.09±0.74)°，两者差异具有统计学意义(p=0.000)。治疗前后腰椎间盘的突出物、椎体骨质增生、韧带钙化及肌肉厚度等无明显变化。 结论：推拿治疗可以通过改善腰椎曲度、椎间孔大小及椎间小关节位置关系来改善腰椎间盘突出症的症状，从而达到治疗目的。多层螺旋CT腰椎扫描重建对腰椎间盘突出症的疗效评价具有重要参考价值。