【摘 要】
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目的探讨MDCTA应用于颈内动脉瘤术前诊断和评估的临床应用价值。方法对62例经DSA或手术证实的颈内动脉瘤患者的MDCT平扫和MDCT血管造影检查资料进行分析,扫描采用的设备均为G
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目的探讨MDCTA应用于颈内动脉瘤术前诊断和评估的临床应用价值。方法对62例经DSA或手术证实的颈内动脉瘤患者的MDCT平扫和MDCT血管造影检查资料进行分析,扫描采用的设备均为GE公司64排Lightspeed VCT。扫描结束后采集的数据均传至AW4.3工作站行后处理。采用多平面重建(multi-planar reformation, MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)、容积再现(volume rendering, VR)及其叠加技术等后处理方法诊断和观察动脉瘤,分析MDCTA诊断动脉瘤的符合率;观察动脉瘤大小、部位、瘤颈、瘤体的指向等动脉瘤的特征,以及动脉瘤与周围结构的关系,并于DSA检查和(或)术中所见进行对比分析,评估MDCTA在颈内动脉瘤术前评估的临床应用价值。结果62例患者经DSA检查或外科手术证实颈内动脉瘤70枚,平均动脉瘤体横径为5.5毫米。其中瘤体横径小于3毫米的动脉瘤15枚, 3-5毫米22枚, 5-10毫米26枚,大于10毫米7枚。62例患者MDCTA检查共检查出68枚动脉瘤,漏诊2枚动脉瘤,均为小于3mm的后交通小动脉瘤。MDCTA检查诊断动脉瘤的符合率为97.1%。MDCTA与DSA对动脉瘤颈的测量差异值小于1mm。应用MDCTA观察38个传统外科动脉瘤夹闭的动脉瘤,诊断7例床突上段动脉瘤,31例后交通动脉瘤,其中有6例床突上段动脉瘤压迫同侧视神经,与术中所见一致。结论MDCTA是颈内动脉瘤的诊断和术前评估的准确成像方法,因此,大多数情况下可以作为颈内动脉瘤术前诊断和评估的常规检查。
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