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背景和目的:随着多排螺旋CT的不断发展，头颈部血管成像CTA在临床中的应用越来越广泛，它操作起来简单、诊断及扫描速度快，尤其是创伤性小（只是静脉注射），对于临床手术之前的评价和对术后的预后估测都有着指导性的意义，被认为是脑血管病诊断常用的影像学新技术。根据以往国内、外的文献得知 CT检查所引起的电离辐射和对比剂的高用量使用都对受检者的健康有着潜在的危险。如何在降低辐射剂量和对比剂用量与满足临床诊断的图像质量之间权衡，成为亟待解决的问题。本研究通过对比分析低剂量对比剂结合低管电流对头颈部血管进行扫描及成像，分析计算 CNR、SNR及噪声相关指标，评价图像质量并打分，从而探讨双源 CT在头颈部血管成像中不仅减少对比剂用量，而且降低管电流即“双低”扫描的操作性。 资料和方法:选取2013年10月至2015年1月在本院接受头颈部血管成像（CTA)的患者120例，随机分为四组，在固定管电压100kV和造影剂威视派克270mgI/ml的条件下扫描：A组管电流100mA，造影剂50ml，36例；B组管电流100mA，造影剂40ml，35例；C组管电流80mA，造影剂50ml，30例；D组管电流80mA，造影剂40ml，19例。对每一组患者的主动脉弓、双侧颈总动脉分叉处、颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段、椎动脉、基底动脉强化程度的CT值进行测量，观察锁骨下静脉和头臂静脉有无残留对比剂造成的伪影。由两名经验丰富的放射科医师对血管图像质量进行盲法阅片并比较分析，测量、计算并比较各组血管的CT值和有效剂量。采用SPSS17.0软件行组间显影强度、图像质量与辐射剂量采用t检验。检验水准采用0.05，若 P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。 结果:C组CTA的平均有效剂量（0.53±0.167）mGy比A组（0.74±0.037）mGy降低了29％，C组CTA脑动脉血管的显影强度与A组相比差异无统计学意义，其噪声略大于A组，但差异无统计学意义。A组CTA的平均有效剂量（0.74±0.037）mGy与B组（0.73±0.0504）mGy相差无几，两组间容积再现（VR）和多平面重建（MPR）图像中的脑动脉结构显示效果无统计学差异。C组CTA的平均有效剂量（0.53±0.167）mGy与D组（0.528±0.006）mGy相差无几，两组间VR和MPR图像中的脑动脉结构显示效果无统计学差异。D组CTA的平均有效剂量（0.528±0.006）mGy比B组（0.73±0.0504）mGy降低了28％，D组CTA的脑动脉血管的显影强度与B组相比无统计学差异，其噪声略大于B组，但差异无统计学意义。 结论:双低扫描头颈部血管成像在临床的应用具有可行性，不仅可以获得较好的图像质量，而且满足临床诊断需要，具有良好的临床应用价值。