论文部分内容阅读
目的：研究我院110例Krukenberg瘤的临床病理特点，了解其预后的相关因素。 方法：回顾性分析我院2009.2-2016.2期间收治入院的110例Krukenberg瘤的临床病理特点，通过随访获取生存时间，并进一步统计分析相关资料。用Log-rank法检验不同临床病理特点对预后的影响，对有意义的协变量用COX回归模型进行多因素分析，从而寻找影响预后的独立因素，用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。 结果： 1.110例Krukenberg瘤患者年龄18-79岁，平均年龄46.8岁，小于50岁共71例（64.5%）。肿瘤原发部位：胃59例(53.6%)，肠35例(31.8%)，阑尾8例(7.3%)，不明8例(7.3%)；肿瘤病理类型：印戒细胞癌26例(23.6%)，低分化腺癌23例(20.9%)，中高分化腺癌及其他61例(55.5%)；原发肿瘤浸润深度：T11例，T20例，T310例，T469例，不明30例；淋巴结分期：N015例，N19例，N211例，N327例，不明48例；脉管侵犯情况：阳性32例，阴性13例，不明65例；激素受体情况：雌激素受体和（或）孕激素受体阳性3例，阴性17例，不明90例；同时性卵巢转移65例，异时性卵巢转移45例，异时性卵巢转移患者中22例1年内复发转移，占48.9%，33例2年内复发，占73.3%，39例3年内复发，占86.7%，6例在3年后复发，占13.3%。转移范围：局限盆腔转移49例，超出盆腔转移61例；双侧卵巢转移62例（56.4%），单侧卵巢转移48例（43.6%）；卵巢转移灶切除47例，卵巢转移灶无切除63例；腹膜转移44例，无腹膜转移66例；腹水42例，无腹水68例。 2.68例有完整生存资料的Krukenberg瘤患者，中位生存时间为12.8个月，1年生存率58.8%，2年生存率25.0%。单因素分析显示肿瘤原发部位（p=0.010）、肿瘤病理类型（p=0.001）、转移灶是否局限于盆腔（p=0.001）、卵巢转移灶是否切除（p=0.005）、有无腹膜转移（p=0.047）、有无腹水（p=0.003）这6个因素影响预后生存时间。多因素统计分析结果显示肿瘤病理类型（p=0.006）、转移灶是否局限于盆腔（p=0.001）是Krukenberg瘤患者的独立预后因素。 结论：Krukenberg瘤患者预后差，肿瘤病理类型、转移灶是否局限于盆腔是Krukenberg瘤患者的独立预后因素。