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背景：公立医院补偿机制是医疗卫生服务过程中弥补资源耗费的方式与途径，是在医院运营中所有具有补偿作用的各要素的有机结合。健全的补偿机制是满足医院正常运营的必要条件，也是公立医院改革走向成功的关键因素之一，更是公立医院回归公益性的重要保障。在我国，县级公立医院占公立医院总数的近50%，其医疗服务覆盖全国70%的人口，在当前农村三级医疗卫生保健网中起到龙头作用，对于承担农村常见病、多发病的诊疗及公共卫生预防保健方面发挥着重要的作用。在推进公立医院改革的过程中，县级公立医院理所当然成为了“先行者”。当前，取消药品加成政策在多省县级公立医院开始实施，因此，系统调查政府财政对县级公立医院的补偿方式、补偿范围与医疗服务价格调整的实际执行情况，以及医院员工、患者对补偿机制现状的满意度情况，将有助于分析当前公立医院补偿机制的合理性，可以为深化公立医院改革提供参考，具有重要现实意义。目的：本研究结合安徽省县级公立医院补偿机制改革典型案例，从经济效益与社会效益两方面对实施药品零加成后县级公立医院补偿状况进行分析，并调查医院员工与就医患者对县级公立医院补偿机制现状的满意度情况，旨在为推进我国公立医院改革提供可行性建议。方法：采用自行设计问卷，在安徽省皖中、皖南、皖北随机抽取9家县级公立医院作为样本医院，对其2011-2013年经济运行状况及补偿现状进行调查，并获得961名医院工作人员以及386名在院患者关于县级公立医院补偿机制满意度的问卷调查表。使用Epidata3.0进行资料录入，并运用SPSS16.0与EXCEL2010统计软件对所回收数据进行统计学分析。结果：（1）样本医院年总收入增长幅度放缓，药占比降低，2013年9家样本医院年药品收入总量占年总医疗收入和的比例39.58%；县级医院改革后部分样本医院药品收支略有结余，一些医院出现收支相同或收不抵支的情况；2013年9家样本医院财政补助总量占年总收入总量的4.23%，与2011年和2012年占有率相比较有增加，但所占份额仍然较低；改革后样本医院部分诊疗费用有所变化：2013年样本医院在院病人药品费用占次均住院总费用最高的是45.10%，该比例比前两年下降，检查费用占次均住院费用比例有上涨趋势；2013年门诊诊疗人次增长率为13.7%。（2）样本医院员工年收入偏低，各岗位的员工年收入在2-4万的占大多数；工龄在5年以下的被调查者有57.69%年收入在2万元以内，工龄在10-20年的有65.05%年收入在2-4万元；高级职称中48.19%年收入在4-6万元，初级及以下职称被调查者中有44.91%年收入在2万元以下。医院员工中多数都认为县级公立医院改革对自己的收入没有影响，在医生中仅6.82%认为改革后收入增加，35.31%认为收入减少。只有22%的被调查者认为医院目前的薪酬能体现自身的劳动价值。（3）被调查住院患者中，多数认为药品、检查、手术费用属于诊疗中花费较多项目，内、外、妇、儿各科室中认为诊疗护理费用花费较多的均不超过3%；约60%以上被调查患者认为支付给医务人员的医疗服务费用合理。结论与建议：安徽省实施县级公立医院改革之后，样本医院收支情况改变，经营压力变大，样本医院医疗服务量提高，医院员工对人力资本补偿满意度低。因此，面临药品零加成销售带来的经济运营阻碍，县级公立医院要加强管理，提高自我补偿能力；并且加强人力资本投入，以促进县级公立医院人力资本增值；县级公立医院改革要合理调整医疗服务价格，形成以技养医长效机制；明晰政府投入政策，构建稳定的财政补偿机制。