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目的:针对臂丛神经损伤的神经电刺激治疗特点,在成功研制用于单根周围神经损伤治疗的单通道神经电刺激治疗仪并临床验证的基础上,研制用于臂丛神经损伤治疗的便携式三通道臂丛神经损伤电刺激治疗仪,并应用于臂丛神经损伤患者,初步观察临床治疗效果。方法:(1)在功能性电刺激的电生理学原理基础上研制便携式单通道神经电刺激治疗仪,系统硬件部分包括微控制器、电源模块、显示模块、参数存储模块、电极脱落检测电路、电池电压检测电路、高压脉冲发生电路等七个基本模块,系统软件是基于ARM核硬件平台,通过软件编程完成;通过软件中的治疗过程控制程序,实现了多种不同的刺激波形,经表面自粘性电极片对脉冲波进行输出,作用于不同类型的单根周围神经。(2)将65例单根周围神经(尺神经20例,桡神经20例,正中神经25例)损伤术后的患者随机分成试验组35例和对照组30例,试验组术后第2周拆线后使用研制的便携式单通道神经电刺激治疗仪进行治疗,常规按时服用神经营养药物及患肢主被动功能锻炼;对照组按时服用神经营养药物及患肢主被动功能锻炼,患者术后3月、6月随访,6月时观察患者受损神经功能恢复情况。(3)针对单通道神经刺激治疗仪一次只能针对单根神经进行治疗的缺点,结合臂丛神经多组神经损伤的特点,研制便携式三通道臂丛神经损伤电刺激治疗仪。仪器由主控模块、显示模块、键盘模块、三个通道的电刺激发生器模块以及电源模块,组成便携式三通道电刺激系统,释放三组连续交替性电脉冲刺激,按照通道1、通道2、通道3连续交替性输出,且每通道刺激持续周期为1-5分钟。(4)将28例臂丛神经上中干损伤术后的患者随机分成试验组(15例)和对照组(13例),试验组术后第三周使用研制的便携式三通道臂丛神经损伤电刺激治疗仪治疗,对照组不做相关处理,患者术后8月时随访,观察患者上肢抬肩、屈肘、伸肘功能恢复情况。结果:(1)单根神经损伤术后的患者,经便携式单通道神经电刺激治疗仪的治疗,其优良率均明显好于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)臂丛神经上中干损伤术后的患者,经便携式三通道臂丛神经损伤电刺激治疗仪的治疗,其患侧抬肩、屈肘、伸肘功能均好于治疗前,差异明显且有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)便携式单通道神经电刺激治疗仪可以有效地促进单根神经损伤术后神经功能的康复,且治疗模式可以个体化调节,成本低,使用灵活,具有专一性和安全性。(2)本研究研制成功的便携式三通道臂丛神经损伤电刺激治疗仪,可以有效地促进臂丛神经上中干损伤后上肢功能的康复,并且可以对三组神经和肌肉进行连续交替性神经电刺激,具有较好的创新性,疗效确切,方便患者使用,便于携带,集成治疗的特点,初步观察患者恢复满意。