【摘 要】
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目的:将腹腔镜下经腹膜外全膀胱切除术(extraperitoneal laparoscopic radical cystectomy(ELRC))与传统腹腔镜下全膀胱切除术(transperitoneal laparoscopic radical cystec
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目的:将腹腔镜下经腹膜外全膀胱切除术(extraperitoneal laparoscopic radical cystectomy(ELRC))与传统腹腔镜下全膀胱切除术(transperitoneal laparoscopic radical cystectomy(TLRC))的术后疗效作比较,主要探讨腹腔镜下经腹膜外全膀胱切除术的可行性及安全性,为临床工作提供指导建议。材料与方法:收集我院2011年1月至2016年10月之间行全膀胱切除术的病例,回顾性地采集15例(平均年龄:62.9±12.9)行腹腔镜下经腹膜外全膀胱切除和17例(平均年龄:66.3±10.6)行传统腹腔镜下全膀胱切除的病例进行研究,选择术中及术后相关参数进行比较研究,手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、术后进食时间、术后输液天数、术后相关并发症及术后肿瘤学结果等;采用SPSS20.0统计软件进行分析,计量资料采用独立样本T检验来验证,而计数资料采用卡方检验来验证。结果:ELRC组相比于TLRC组术后排气时间及进食时间较短,术后肠梗阻的发生率也较TLRC组低,且均有统计学意义(P<0.05)。另外,ELRC组淋巴结清扫的数目则相比TLRC组则较少,手术时间则相对较长。其中排便时间在统计学上虽无意义(P=0.075>0.05)但ELRC组的均值小于传统手术组(4.2±1.4 VS 5.1±1.5),这一定程度上也是一种进步。其余术中出血量、术后感染、术后吻合口漏等数据分析比较则无统计学意义(P值均>0.05)。两组肿瘤学结果相似,无较大差别。总结:腹腔镜下经腹膜外全膀胱切除术是一种安全的、可行的手术。对于膀胱癌患者,经腹膜外途径相比于传统途径,其术后肠道功能恢复快,术后肠道相关并发症较少。该研究存在一定的局限性,未来需要增加样本量来评估该术式对膀胱癌患者的益处。
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