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目的:观察调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效并探讨其机理。
方法:将经过检查符合本研究的门诊病人66例,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予调经固冲汤联合克罗米芬治疗,对照组只给克罗米芬治疗,分别用药三个月经周期并检测治疗前后两组生殖激素FSH、LH、E2、T水平;阴道超声监测排卵及子宫内膜生长情况;治疗后月经变化、妊娠情况。最后用SPSS11.0 for Windows统计分析软件进行统计学处理.
结果:①经临床观察发现:治疗组治愈16例(48.5%),显效8例(24.2%),有效6例(18.2%),无效3例(9.1%);对照组治愈7例(21.2%),显效8例(24.2%),有效9例(27.3%),无效9例(27.3%),经统计学处理,有非常显著性差异(P<0.01).治疗组患者共治疗82个周期,排卵67次,周期排卵率81.7%,妊娠16例,妊娠率48.5%;对熙组患者共治疗78个周期,排卵51次,周期排卵率65.4%,妊娠7例,妊娠率21.2%。经统计学处理,两组比较差异有显著性(P<0.05 P<0.05)。
②实验室指标检测表明:治疗组与对照组治疗后血清LH、LH/FSH、T水平均下降,治疗组下降程度与对照组比较有统计学意义(·P<0.05,◆P<0.01,☆P<0.01),治疗组与对照组治疗后血清FSH水平上升,两组上升程度比较有显著性差异(★P<0.01),治疗组治疗后血清E2水平上升,对照组治疗后血清E2水平无明显变化,两组比较有非常显著性差异(■P<0.001)③超声室检测表明:排卵日治疗组子宫内膜平均厚度为1.16±0.25 cm,对照组为0.91±0.18 cm,两组上升程度相比有非常显著性差异(P<0.01).治疗组内膜回声类型A型占81.6%,;对照组A型占48.4%,两组相比有显著性差异(P<0.01)。
结论:调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕优于单用克罗米芬,能明显提高排卵率、妊娠率,其机理可能是因为调经固冲汤能引起血清LH、FSH、LH/FSH、E2、T值的调整,促进卵泡生长发育及增强子宫内膜的生长和增厚。