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目的 本研究的目的是探讨输入动脉和流出静脉的增强曲线最高值及增强峰值对脑CT灌注参数及其图像感兴趣区内信/噪比的影响。 材料与方法 17例患者(男9例,女8例,年龄范围14～79岁,平均年龄49岁)进行MSCT(GE Lightepeed16)脑灌注扫描:管电压80kV,管电流200mA,层厚5mm,重建间隔5mm。先行平扫,然后经肘前静脉使用高压注射器团注造影剂(碘含量300mg/ml),注入速度为4ml/s,总量为50ml,延迟5秒后应用“Toggling-Table”技术对所选层面进行连续50秒灌注扫描。 应用GE Perfusion 3脑肿瘤灌注软件进行灌注成像后处理,动静脉内ROI大小均设置在2-6pixels范围内。(1)每一病例均以相同的方法后处理4次共计68组,每次操作生成形状、高低各不相同的动脉和静脉增强曲线,进而生成不同的灌注参数图像。(2)每一病例再以相同方法进行2次后处理,两组所选动脉曲线完全相同而静脉曲线不同(分别为低静脉组与高静脉组);另2次后处理,两组所选静脉曲线完全相同而动脉曲线不同(分别为低动脉组与高动脉组),进而生成灌注参数图像。每次操作均在额叶白质和同侧壳核分别放置大小形状相同的圆形感兴趣区(region of interest, ROI)。分别记录每一组的动、静脉曲线最高值,由动脉和静脉曲线最高值与基线水平相减分别算得各自的增强峰值,并记录灌注图像感兴趣区内各参数平均值即脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面通透性(permeability surface area product, PS)及其相应的标准差,并由后两者相除计算