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目的：心力衰竭是各种心脏病终末阶段的临床症状群。脂联素（adiponectin，APN）是一种新发现的胶原样蛋白质，可以抗心肌细胞肥大，可以抑制成纤维细胞增殖以及预防心肌纤维化，由于慢性充血性心力衰竭（CHF）的病理过程包含了心肌细胞的肥大、纤维化、糖脂能量代谢紊乱、炎症反应，因此APN可能在CHF中起着十分重要的作用。近年研究发现CHF患者血浆APN水平升高，APN可能参与了CHF的病理生理过程。CHF时，脂联素升高的原因较复杂。氧化应激因素在其中的作用国内尚未见报道。氧化低密度脂蛋白胆固醇（oxLDL）是体内氧化应激的重要标志物之一，在CHF时常显著升高。本文观察了慢性心力衰竭患者中血浆APN和oxLDL水平的变化，并就其与心功能的关系进行了初步探讨。
方法：研究对象为CHF患者124例，男72例，女52例，年龄25～85岁（平均62.5±13.6岁），均来自河北医科大学附属第二医院心血管内科，其中缺血型心肌病心衰78例，扩张型心肌病心衰46例。根据1994年纽约心脏病协会心功能分级标准（NYHA）分为：Ⅱ级29例，Ⅲ级51例，Ⅳ级44例。年龄、性别、体重相匹配的对照组40例，均为门诊健康体检者，其中男29例，女11例，年龄26～84岁（平均63.4±11.9岁）。各组研究对象在年龄、性别、BMI等方面，差异均无统计学意义。应用酶联免疫法测定两组患者血浆APN和oxLDL水平，应用超声心动图检测各组患者的左心室射血分数（LVEF），进行组间统计学比较及各参数之间的相关分析。
结果：1、心衰组与对照组血浆APN和oxLDL水平的比较：CHF患者血浆APN和oxLDL水平治疗前较正常对照组明显升高，差异均具有显著统计学意义（P<0.01）。
2、心衰患者血浆APN和oxLDL水平治疗前后的比较：CHF患者的血浆APN和oxLDL水平经治疗后均明显下降，治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3、血浆APN和oxLDL水平在心衰患者严重程度之间的比较：CHF患者血浆APN和oxLDL水平的升高程度与心力衰竭程度有关，心衰越重其水平越高。其中心功能Ⅳ级组APN水平明显高于心功能Ⅲ级组，差异具有统计学意义（P<0.05），而oxLDL水平在心功能各级之间差异均具有统计学意义（P<0.01）。
4、缺血型心肌病心衰（缺血心）和扩张型心肌病心衰（扩张心）组APN及oxLDL水平比较：两组之间血浆APN和oxLDL水平差异不具有统计学意义（P>0.05）。
5、心衰患者血浆APN水平与oxLDL的相关分析，r=0.627，P<0.01，具有正相关性。
6、心衰患者的血浆APN和oxLDL水平分别与左室射血分数（LVEF）的相关关系：血浆APN水平与LVEF相关系数r=-0.529，P<0.05，具有负相关性；oxLDL水平与LVEF相关系数r=-0.471，P<0.05，具有负相关性。
结论：1、CHF患者血浆APN和oxLDL水平显著增高，其升高程度与心功能级别有关，心衰越重 APN和oxLDL的水平越高。
2、血浆APN和oxLDL水平在缺血型心肌病和扩张型心肌病心衰差异无统计学意义，提示两者的升高和心力衰竭的病因无关。
3、CHF患者血液APN和oxLDL水平成正相关（P<0.05），说明CHF时，氧化应激反应可能促进了APN的分泌。