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目的: 了解乌鲁木齐地区原发性高血压患者维生素D水平的状况,分析乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族、哈族高血压人群是否也普遍存在维生素D缺乏与不足的现象,比较不同民族之间、不同年龄段、不同季节及不同性别之间血清1,25－二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平是否存在差异性,探讨血清1,25(OH)2D3的浓度与临床相关生化指标如血脂、肾功、血糖、电解质等的相关性,特别是维生素D与高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮水平之间的相互影响及调节机制,进一步探究能否将骨化三醇干预治疗作为高血压降压辅助治疗的一种手段以及观察骨化三醇对原发性高血压伴维生素D缺乏患者干预治疗的有效性和安全性。 方法: （1）采用随机抽样的方式,入选2010-04-01至2013-03-01在新疆医科大学第一附属医院高血压科门诊和住院部、六道湾社区医院及水西沟镇医院的排除各种继发因素后被确诊为原发性高血压病患者1063例,汉族630例,维吾尔族292例,哈萨克族141例,采用电化学发光法检测血清1,25(OH)2D3浓度,采用免疫化学发光法检测电解质、空腹血糖、血脂等生化指标,采用放射免疫法测定血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度。 （2）采取随机抽样抽取原发性高血压患者80人,从体检中心选择健康成年人76人为对照组,采用电化学发光法检测血清1,25(OH)2D3浓度,采用免疫化学发光法检测电解质、空腹血糖、血脂等生化指标,采用放射免疫法测定血浆PRA、AT-Ⅱ和ALD浓度。 （3）采取随机抽样选取2010年9月-2013年3月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的229例原发性高血压（1级或2级）伴维生素D缺乏的患者,男104例,女125例,血清25-羟维生素D[25(OH)D]含量＜20ng/ml。随机分为骨化三醇联合络活喜片治疗组（观察组n=118例）和络活喜片治疗组（对照组n=111例）,监测患者治疗前、治疗后4周、12周和24周血清25(OH)D、收缩压、舒张压和肾素、血管紧张素、醛固酮水平、血钙、血磷及血肌酐的变化。 结果： （1）入选的全部原发性高血压病患者维生素D严重缺乏者和缺乏者占了大多数比例,维生素D缺乏现象普遍存在。汉、维、哈三个民族的原发性高血压病患者血清1,25(OH)2D3浓度中严重缺乏和缺乏及不足者所占的比例较高,充足者比率极低,三个民族原发性高血压病患者血清1,25(OH)2D3缺乏和不足普遍存在,哈萨克族和维吾尔族原发性高血压病患者血清1,25(OH)2D3严重缺乏者较汉族患者所占的比例高,三个民族间血清1,25(OH)2D3浓度、肾素、血管紧张素、醛固酮、空腹血糖、肾功、血脂水平比较差异均有显著性,提示血清1,1,25(OH)2D3浓度在原发性高血压病患者中存在种族差异。除了种族差异外,其他一些相关因素（季节、年龄、种论族、生活方式、环境因素等）可能会影响血清1,25(OH)2D3水平。 （2）高血压组和正常对照组相比较,维生素D水平和肾素有显著性差异（P＜0.05）,另外甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平也有显著性差异。原发性高血压病组患者血清1,25(OH)2D3浓度与肾素（r=-0.185；P=0.021）、收缩压（r=-0.105；P=0.035）呈负相关,而与舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无显著相关性； （3）治疗前后两组患者25（OH）D水平较治疗前均明显升高（P＜0.05）,收缩压及舒张压均明显降低（P＜0.05）；与对照组相比较,观察组治疗后4周、12周、24周25（OH）D水平逐步升高更明显,观察组治疗后4周、12周、24周后收缩压逐步降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）；随治疗时间的延长,观察组肾素水平明显降低,与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后4周血管紧张素水平降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后4周、12周及24周血钙浓度逐步升高,均在正常范围之内；与对照组比较,观察组治疗后4周、12周及24周血钙偏高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12周和24周两组患者血磷及肾功能均无明显变化。 结论： （1）除了种族差异外,其余很多因素均影响血清1,25(OH)2D3浓度水平。维吾尔族、汉族原发性高血压病患者血清1,25(OH)2D3不足和缺乏十分普遍,并且两民族血清1,25(OH)2D3浓度水平存在差异,低水平的血清1,25(OH)2D3可能与影响高血压发生的相关因素(维度、肤色、饮食结构、生活习惯、居住环境等)有关。 （2）RAS系统可能参与了维生素D的调控,从而对高血压的发生、发展有一定的影响。至于RAS系统如何调控维生素D的机制目前尚未确定,有待今后大量实验研究得以明确。为今后类似高血压等与RAS系统相关疾病的防治提供一定的依据。 （3）骨化三醇干预治疗前后,维生素D水平,血压、肾素、血管紧张素均有变化,提示对降压有一定的辅助作用。干预治疗后,对钙磷代谢、碱性磷酸酶、肾功等无明显影响,相对安全有效。