哮喘患儿中医体质类型的临床研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vancentfcf
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目的:通过对陕西地区支气管哮喘患儿中医体质类型的调查,对本地哮喘患儿中医体质分布规律及哮喘在男女性别、过敏史、家族史上分布的一般情况的研究,为从小儿体质的角度出发更好的运用中医药干预和调节哮喘患儿的体质,而达到从根本上防治儿童哮喘的目的。  方法:本次调查按照2016年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的支气管哮喘的诊断标准,收集2017年08月至2018年02月期间于陕西中医药大学附属医院儿科及西安市儿童医院中西医结合科、呼吸科住院部及哮喘门诊就诊的符合纳入、排除标准的834例哮喘患儿,按就诊顺序进行编号,采用随机抽签方法抽取其中300例作为研究对象。本次调查采用问卷调查形式,内容包括患儿年龄、性别、过敏史及哮喘家族史、出生史、形体、出汗、饮食、大便情况以及舌质、舌苔等情况。参照当代儿科专家苏树蓉教授的小儿中医体质分型方法,将哮喘患儿中医体质分为均衡质、肺脾质I型、肺脾质II型、脾肾质I型、脾肾质II型,经专门培训的儿科医师进行病史采集及体格检查。收集、分析、整理后用统计学方法处理,总结陕西地区哮喘患儿中医体质类型的分布特点及其与哮喘危险因素的相关性,并根据苏氏体质分型方法中如患儿的出生时体重、喂养史、生产史、家族史、现身高体重等重要的判断肺脾质及脾肾质的参考指标对数据进行整理分析,从而从这些量化的指标上进一部反映两大类体质分布的特点。  结果:(1)被调查的哮喘患儿中男性多于女性,男性占68.7%,女性占31.3%,男女性别比率为2.19:1。(2)被调查的哮喘儿童年龄分布以婴幼儿期人数最多,占60.3%,学龄期有所下降。(3)被调查的300例支气管哮喘患儿中96例有个人过敏史,占32%,是否患过敏性疾病在不同性别中的分布无统计学差异(P>0.05)。(4)被调查的300例支气管哮喘患儿中25例有哮喘家族史,占8.3%,有无哮喘家族史在不同性别中的分布无统计学差异(P>0.05)。(5)本组哮喘儿童患各种过敏性疾病的频数由高到低依次是:湿疹(占41.7%)、药物或(及)食物过敏(占31.5%)、过敏性鼻炎(占11%)、其他物质过敏(占8.7%)、荨麻疹(占7.1%)。(6)本组哮喘儿童中,早产的患儿占12.3%、出生时体重<3Kg的患儿占24.7%、生长发育较正常同龄儿迟缓的占4.3%、现身高体重低于正常值的占10.3%、人工喂养的患儿占36%。(7)按照苏氏体质分型方法,本组支气管哮喘患儿的体质分类构成比的大小依次是肺脾质Ⅱ型占50.7%、肺脾质Ⅰ型占26.7%、脾肾质Ⅱ型占12%、脾肾质Ⅰ型占7.3%,均衡质仅占3.3%,由此发现,肺脾质Ⅱ型有出现较多的趋势,且各中医体质类型的总体及各种不同中医体质类型之间,在男女不同性别之间及有无过敏史之间经卡方检验结果P值均大于0.05,均无统计学差异。  结论:按照苏氏体质分型方法,肺脾质较脾肾质有出现较多的趋势,肺脾质及脾肾质中均为Ⅱ型(阴多阳少型)出现的较多,均衡质的患儿很少,且大部分为初诊哮喘的患儿,肺脾质Ⅱ型(阴多阳少型)出现的最多;哮喘患儿中男性的发病率明显高于女性;本组哮喘患儿中婴幼儿期人数最多,学龄期开始下降;哮喘儿童中发生最多的过敏性疾病是湿疹,其次是药物或(及)食物过敏。
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