【摘 要】
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目的： 在乳腺癌患者中，最佳辅助化疗与他莫昔芬治疗的时间顺序尚在讨论。因此，我们采用荟萃分析评价早期或可手术的腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者同时和序贯应用化疗和他莫昔芬治
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目的： 在乳腺癌患者中，最佳辅助化疗与他莫昔芬治疗的时间顺序尚在讨论。因此，我们采用荟萃分析评价早期或可手术的腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者同时和序贯应用化疗和他莫昔芬治疗无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的异同。 方法： 检索PubMed在线数据库，ASCO（美国临床肿瘤协会）和SABCS（圣安东尼奥乳腺癌会议）论文数据库，以及相关论文的参考文献以获取满足以下条件的随机对照试验:在无远处转移的早期或可手术的乳腺癌患者中比较同时和序贯应用化疗和他莫昔芬治疗的有效性。利用Review Manager Version 5.1进行分析。每篇文献均计算比值比OR及95％可信区间，用固定效应模型计算合并OR值。 结果： 共纳入3篇文献。未发现两组（同时与序贯）在无病生存率DFS(OR=1.15，95％CI0.96-1.39，p=0.13)及总生存率OS(OR=1.15，95％CI0.95-1.40，p=0.16)有差别。 结论： 本荟萃分析未能证明在提高无病生存率及总生存率方面何组更具优势。将来需要有更多的随机对照试验的荟萃分析继续研究。另外，亚组分析是必要的，以确定哪些患者亚群将受益于同时或序贯治疗。
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