三虫半夏白术天麻汤治疗痰瘀互阻型眩晕症的临床疗效观察

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目的:通过观察三虫半夏白术天麻汤治疗痰瘀互阻型眩晕症,其眩晕程度、发作频率、持续时间及相关中医症状、体征比分及TCD检测指标的变化,评价三虫半夏白术天麻汤的疗效及安全性。  资料与方法:采用随机平行对照研究方法,将79例符合纳入标准的痰瘀互阻型眩晕患者,随机分配到治疗组(40例)和对照组(39例);治疗组40例使用三虫半夏白术天麻汤治疗,每日一剂,分早晚两次饭后温服;对照组39例用地芬尼多(25mg3次/日),伴有呕吐剧烈者予甲氧氯普胺10mg肌注止吐治疗;观察治疗2周后,两组患者在用药前后眩晕程度、发作频率、持续时间、以及相关中医症状、体征比分及TCD检测指标的情况,评定治疗前后痰瘀型眩晕症患者病情变化,同时观察在药物干预期间不良反应情况以评价其安全性。  结果:1.本研究共纳入80例患者,脱落1例,脱落率1.27%。2.对收集的79例基础资料进行了比较,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),说明两组具有可比性。3.在眩晕单项症状积分调查中发现,两组间在改善眩晕发作次数方面无统计学差异(P=0.052),治疗组在改善眩晕程度、眩晕持续时间方面均优于对照组(P<0.05)。4.在眩晕症候积分表调查中发现,治疗组临床痊愈9例,显效23例,有效4例,无效4例,总有效率90.0%;对照组临床痊愈4例,显效14例,有效10例,无效11例,总有效率71.79%。其中两组治疗前后组间比较:治疗组在眩晕,头痛、头蒙、唇爪青紫、失眠多梦、舌下脉络证候的改善上优于对照组。5.TCD的结果显示:分别测得大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)治疗前后值,比较发现治疗组在收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)等均较治疗前有所改善,且组间比较治疗组疗效优于对照组。6.治疗期间,两组均无发现明显药物不良反应。  结论:研究表明,三虫半夏白术天麻汤能明显改善痰瘀互阻型眩晕症患者的临床症状与体征,并能有效改善颅内血流动力学,在临床使用中未发现毒副作用,具有良好的疗效和安全性。
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