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目的：通过对国人成年安氏骨性Ⅲ类错牙合和正常牙合颞下颌关节比较研究,探讨无症状颞下颌关节成人骨性Ⅲ类错牙合颞下颌关节髁状突-关节窝位置关系以及形态特征。方法：选择40例成人安氏骨性Ⅲ类错牙合患者(男性18例,女性22例,年龄23.9±3.72岁)和40例正常牙合志愿者,(男性24例,女性16例,年龄25.3±4.13岁)。所有研究对象开、闭口功能正常,无颞下颌关节症状,并经薛氏位X线检查无明显颞下颌关节结构改变。采用三维CT重建技术对双侧颞下颌关节进行扫描,应用Mimics10.01软件进行重建,然后在矢状面影像上进行双侧颞下颌关节上间隙、前间隙、后间隙、关节窝高度和宽度、关节结节后壁倾斜角度、髁突头部宽度和头部高度、髁状突高度等指标进行测量分析,在轴面影像上进行髁状突的双侧对称性评价。髁状突位置判断依据Pullinger方法。测量结果采用paired t-test检验,卡方检验。结果：1.成人骨性Ⅲ类错牙合关节左侧前间隙,上间隙,后间隙分别为1.58±0.14mm,2.79±0.17mm,2.01±0.15mm,右侧分别为1.57±0.15mm,2.80±0.18mm,2.02mm±0.16;左右侧差异无统计学意义；成人正常牙合关节左侧前间隙,上间隙,后间隙分别为1.69±0.26mm,2.84±0.31mm,1.94±0.22mm,右侧分别为1.70±0.23mm,2.83±0.30mm,1.95±0.21mm,左右侧差异无统计学意义。骨性Ⅲ类错牙合关节前间隙小于正常牙合组,且有统计学意义(p<0.01)。2.成人骨性Ⅲ类错牙合髁状突有46.25%为中性位,53.75%为前位；成人正常牙合组92.5%为中性位,有7.5%处于前位。经卡方检验有统计学意义(P<0.0001),骨性Ⅲ类错牙合与正常牙合髁状突-关节窝位置关系分布不同,差异有统计学意义。3.成人骨性Ⅲ类错牙合组左、右侧关节窝宽度分别为19.21±0.86mm、19.24±0.85mmm,大于成人正常牙合组(左、右侧关节窝宽度分别为18.81±0.99mm、18.79±0.99mm),差别有统计学意义(P<0.05)；成人骨性Ⅲ类错牙合左、右侧髁突头高度为3.44±0.30mm、3.46±0.29mm,小于成人正常牙合,左、右侧髁突头高度分别为3.77±0.21mm、3.76±0.22mmm。差异有统计学意义(P<0.01)；成人骨性Ⅲ类错牙合左、右侧关节结节后斜面倾斜角度分别为31.53±1.96°、31.47±1.96°,成人正常牙合分别为33.19±1.82°33.22±1.90°。骨性Ⅲ类错牙合关节结节后斜面倾斜角度小于正常牙合,差异有统计学意义(P<0.01)；成人骨性Ⅲ类错牙合左、右侧髁状突高度分别为16.83±1.48mmm、16.81±1.95mm,大于正常牙合(分别为15.90±1.30mm、15.89±1.32mm),差异有统计学意义(P<0.05)。4.在轴面上,成人骨性Ⅲ类错牙合髁状突几何中心到正中矢状面的距离分别是左侧50.23±3.65mm、右侧49.81±3.76mm,左右侧差异有统计学意义(P<0.05)；成人正常牙合分别是左侧52.82±4.30mmm、52.68±4.21mm,左右侧差异无统计学意义(P>0.05)；骨性Ⅲ类错牙合小于正常牙合,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：与成年人正常牙合相比1.在矢状位上,超过半数的成年人骨性Ⅲ类错牙合关节前间隙减小,髁状突处于前位；2.成年人骨性Ⅲ类错牙合的有较小的关节结节后斜面倾斜角度、髁突高度,但有较大的髁状突高度和关节窝宽度；3.在轴位上,成年人骨性Ⅲ类错牙合髁状突存在明显不对称。