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目的:探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)合并三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的临床特点、显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床治疗效果及手术安全性。分析面肌痉挛合并三叉神经痛病例发病规律、常见责任血管,MVD手术相关并发症以及预后,为临床治疗提供一定的借鉴。方法:回顾性分析了我院对2009年1月至2017年1月收治确诊的19例面肌痉挛同时合并三叉神经痛患者的临床资料、影像学检查、手术方法及术后并发症,复习相关文献并对临床诊断和显微手术方法及疗效进行总结分析。结果:本组共19例,女性12例,男性7例;病程8个月～6年,平均2.52年。患者年龄42～69岁,平均56.31岁。术前均行磁共振断层血管成像(MRTA)明确三叉神经、面神经有相关责任血管压迫,然后行乙状窦后入路面神经、三叉神经显微血管减压术。19例病人中,15例病人术中见椎基底动脉直接压迫三叉神经,2例见小脑上动脉压迫,2例未见血管压迫。16例病人术中见椎基底动脉压迫面神经,2例见小脑前下压迫,1例未见血管压迫。手术疗效:16例三叉神经痛术后治愈,2例术后好转,1例术后无效,有效率94.74%,2例术后随访复发;16例面肌痉挛术后治愈,1例术后好转,2例术后无效,有效率89.47%,1例术后随访复发。术后并发症:术后1例轻度面瘫,1例出现同侧耳鸣,2例出现听力下降,其余病人均术后面部疼痛及抽搐症状缓解,恢复良好。结论:原发性面肌痉挛合并三叉神经痛常见原因为迂曲扩张的椎基底动脉压迫,显微血管减压术可作为首选治疗方案,效果良好。术中无创分离识别责任血管,准确放置减压材料是手术成功的关键。