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目的: 本研究根据Denis，AO和TLICS三种胸腰段骨折分类系统，通过回顾性研究，分析胸腰段骨折损伤在不同分类系统下的治疗方法以及疗效，从而为该类骨折的治疗提供临床依据。 方法: 统计郑州大学第一附属医院2008年01月至2012年06月治疗的创伤胸腰段骨折患者320例，对320例患者影像学资料进行收集，取得270例，通过电话，门诊等方法后的对其治疗方法及治疗效果进行随访取得了完整的随访资188例。对此94例患者影像学资料进行整理，根据Denis，AO和TLICS三种分类系统对其进行相应分类，通过查阅相关病历资料了解术前症状，包括疼痛，脊柱功能以及神经症状，行腰椎JOA评分并记录其结果。统计治疗方法。通过随访了解治疗后恢复情况，包括疼痛，脊柱屈伸运动功能，以及神经症状，再行腰椎JOA评分并记录。随访时间最长为术后36个月，最短为术后6个月。详细记录各项术前术后指标。对应用不同骨折分类系统中各种类型骨折非手术治疗，后路长节段固定治疗，后路短节段固定治疗疗效进行比较。通过病例的回顾性研究，分析胸腰段骨折损伤在不同分类系统下的治疗方法以及疗效评价。 结果: 通过对188个病例的形态学进行分析，使用Denis骨折分类系统的压缩骨折以及AO分类中A1.1型和A1.2型骨折56例，非手术14例，短节段固定42例。手术治疗与非手术治疗之间无明显差异(P＞0.05)。两者间疗效无明显差异。 在Denis分类系统中的爆裂性骨折以及AO分型中的A3.1型骨折非手术治疗与手术治疗之间改善率有显著统计学差异(P＜0.05)，同时长节段治疗与短节段治疗之间也存在统计学差异(P＜0.05)。手术治疗明显提高了术后患者改善率，同时短节段治疗效果要好于长节段。本研究中Denis分型屈曲分离及脱位损伤以及AO分型中B、C型损伤非手术与手术治疗之间有明显统计学差异。 TLICS得分＜3分患者一共有62例，手术治疗改善率与非手术治疗改善率之间数据分析示P＞0.05，无明显统计学差异。可见手术治疗与非手术治疗疗效无明显差异。TLICS得分＞5分患者一共100例，非手术治疗12例，术后随访，症状无改善，甚至加重，出现其他系统并发症，改善率为0.手术治疗88例，改善率为（52.0±12.3）％。两者之间有明显统计学差异(P＜0.05)可见手术治疗与分手术治疗之间存在明显差异。 TLICS得分=4分，一共26例，非手术治疗10例，手术治疗16例，随访改善率，非手术为（40.8±7.5）％，手术治疗为（73.4±6.7）％。两者之间有明显统计学差异(P＜0.05)。。对于TLICS4分的患者，大部分不合并神经症状，多数为爆裂性骨折，AO分型A3.1型，但是可能合并有后方韧带复合体的损伤，手术治疗可以重新建立脊柱稳定性，修复后方韧带，有效减少远期并发症，改善生活质量。所以建议手术治疗。 结论: 通过病例研究提出了新的胸腰段骨折损伤分类，并在治疗上提出建议:(1)对于A、B类损伤属于稳定性骨折，应行保守治疗。(2)C、D、E类损伤属于不稳定骨折，应行手术治疗，C类骨折采用后路短节段椎弓根螺钉固定后期疗效要优于后路长节段椎弓根固定。(3)对于D、E类损伤，应使用后路长节段椎弓根螺钉固定。