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目的:骨移植是临床上修复骨缺损的一种常用而有效的方法。自体骨移植是同一个体内的骨组织从一个部位向另一个部位的移植,不引起免疫排斥反应,常常被临床医生作为首选的骨缺损修复方法。非血管化骨移植术后骨愈合依赖移植骨的再血管化。本实验对动脉蒂植入非血管化自体骨的方法进行研究,以探讨该方法在移植骨愈合过程中对移植骨血管生成的作用,为促进移植骨的愈合开辟蹊径。
方法:将36只新西兰大白兔双侧桡骨部分截断,剥离骨膜,分别植入双侧咬肌区,其中一侧将远端结扎的颌外动脉蒂植入游离桡骨骨髓腔作为实验组,另一侧单纯移植作为对照组。术后3天、1周、2周、3周、4周、6周处死动物取材,通过组织学检查、血管墨汁灌注、CD34免疫组化染色、四环素荧光标记等方法检测移植骨微血管密度(MVD)和四环素荧光标记积分光密度(IOD),观察移植骨的再血管化和新骨形成情况。
结果:实验组术后3天,对照组术后2周移植骨出现再血管化。术后3天~4周,实验组移植骨的再血管化程度高于对照组,术后4周,实验组的再血管化程度达到高峰。术后2周~6周,实验组移植骨板新骨形成速度高于对照组。
结论:动脉蒂植入非血管化自体骨的方法具有促进移植骨血管生成的作用,血管生成的增加促进移植骨的骨生成,有利于移植骨的愈合。