脑瘫患儿家庭康复训练实施现状及影响因素调查

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目的通过调查脑瘫患儿家庭康复训练实施现状,分析家庭康复训练过程中存在的问题,探讨影响家庭康复训练实施的因素,提出相应的对策,提高家庭康复训练的效果,普及家庭康复模式。方法选取2010年6月~2010年11月在长春市两所三级甲等医院康复中心进行康复的脑瘫患儿家长125例,采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括:脑瘫患儿家庭的一般资料、家长疾病相关知识掌握水平、家长参与康复的积极性和家庭康复训练实施的现状。将数据录入Epidata办公软件,使用医学统计学软件SPSS13.0进行统计学分析。一般资料及现状调查采用描述性统计分析,如频数、率、百分比等;计数资料采用卡方检验;计量资料采用t检验和方差分析;影响因素则使用logistic回归分析。结果1.家长疾病相关知识测评及格率仅为34.2%,平均成绩(4.80±1.88)分,大部分成绩集中于3-7分,8分以上的家长仅占8.3%,家长对脑瘫相关知识掌握不全面、不系统。2.脑瘫患儿家长医学应对方式趋向于回避和屈服,50.8%的家长对参与脑瘫患儿的康复治疗持消极态度,仅49.2%的家长积极参与患儿的康复治疗。3.85.0%的家长认识到家庭康复的重要性,71.7%的家长对脑瘫患儿实施家庭康复训练,仅50.8%的家长选择医院—家庭相结合的康复模式。4.脑瘫患儿家庭康复训练实施过程中,仅19.8%有专业人员指导,93.0%仅局限于运动功能的康复,仅12.8%的脑瘫患儿家庭康复训练持续时间超过一年,18.6%的家长认为家庭康复训练效果好。5.91.2%的家长由于不懂康复训练方法而未对脑瘫患儿实施家庭康复;88.3%的家长表示获取家庭康复知识的途径是来自专业人员的指导;82.6%的家长认为影响家庭康复训练效果的首要因素是家庭康复训练不正规,73.3%的家长对疾病相关知识需求第一位是疾病预后。6.家长的性别、文化程度、与患儿的关系、家庭居住地、患儿在院内康复的时间、家长知识测评成绩、参与患儿康复的积极性、家长对家庭康复的重要性认知等因素对脑瘫患儿家庭康复训练实施与否有影响,具有统计学差异(P<0.05)。经logistic回归分析,家长的文化程度、患儿在院内康复的时间及家长对家庭康复的重要性认知三个影响因素进入回归方程。结论1.脑瘫患儿家长疾病相关知识水平较低,参与患儿康复的积极性差,家长对患儿疾病的认知水平迫切需要提高。2.脑瘫患儿家庭康复训练未能有效开展,家庭康复模式尚未普及;实施家庭康复训练不规范、效果差,有待完善。3.家长的文化程度、脑瘫患儿在院内康复的时间、家长对脑瘫患儿家庭康复的重要性认知是脑瘫患儿家庭康复训练实施与否的主要影响因素。4.通过提高家长对家庭康复的重要性认知,树立家长参与脑瘫患儿康复的信心,加强社区人员的干预,有效利用社会支持,可提高脑瘫患儿家庭康复训练的效果。
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