妊娠合并急腹症45例临床分析

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急腹症是以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。妊娠合并急腹症,具有起病急,进展快、临床表现复杂多样、涉及病种繁多的特点,易导致误诊、漏诊,一旦延误治疗,将严重威胁母婴的健康。早期识别和正确的处理妊娠期急腹症,对改善母婴的预后有着极其重要意义。因此,总结和分析妊娠合并急腹症的临床特征和治疗方法,有利于在今后临床工作中减少失误,提高诊断和救治水平。目的:讨论妊娠合并急腹症的临床特点和处理方法,提高妊娠期急腹症的诊断和治疗水平。方法:收集2006年5月~2012年12月经大连医科大学附属第一医院收治的45例妊娠合并急腹症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:妊娠合并急腹症45例中,急性阑尾炎23例(51.11%);急性胃肠炎10例(22.22%);急性胆囊炎3例(6.67%);急性胰腺炎4例(8.89%);肠梗阻3例(6.67%);肠穿孔1例(2.22%);卵巢脓肿1例(2.22%)。手术治疗18例(40.00%);保守治疗27例(60.00%)。早产4例(8.89%);流产3例,其中2例为家属要求终止妊娠(6.67%)。误诊3例,其中阑尾炎误诊1例(25+6W),肠穿孔误诊1例(35+4W),卵巢脓肿误诊1例(38+6W),误诊患者平均年龄25岁,误诊率为6.67%。结论:妊娠急腹症因其特殊的解剖、生理变化,容易出现诊断困难,需要产科医师和内、外科及相关科室密切合作、提高意识、共同参与,以减少误诊,使患者得到积极合理的治疗。处理妊娠合并急腹症时,不应因妊娠而改变手术指征,但需兼顾孕妇和胎儿的安全,合理的手术治疗不会增加流产、早产及胎儿损失。
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