【摘 要】
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目的:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)是最常见的儿童癫痫综合征,尽管BECTS患儿具有良好的预后,但越来越多的研究指出BECTS患儿通常表现出一定程度的脑功能障碍。本研究的目的是探讨BECTS患儿发作间期从低频到高频的神经磁活动,通过区分有无发作间期癫痫样放电(interictal epileptifo
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目的:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)是最常见的儿童癫痫综合征,尽管BECTS患儿具有良好的预后,但越来越多的研究指出BECTS患儿通常表现出一定程度的脑功能障碍。本研究的目的是探讨BECTS患儿发作间期从低频到高频的神经磁活动,通过区分有无发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharge,IED),探究BECTS患儿瞬时和慢性神经活动异常,加深对BECTS发病机制的理解。方法:利用高采样率的脑磁图(magnetoencephalography,MEG),对21例临床诊断为BECTS的儿童和11例年龄匹配的健康对照组(healthy controls,HC)进行研究。采用叠加磁源成像(accumulated source imaging,ASI)方法对神经磁源活动进行评估。对MEG数据在七个频段进行分析。利用MEG记录将无IED(10例)的BECTS患儿与有IED的患儿(11例)和HC(11例)区分开来。结果:在1-4Hz频段,与有IED的BECTS患儿相比,健康儿童的神经磁活动倾向于定位于楔前叶/后扣带回(precuneus/posterior cingulate,PC/PCC),而无IED的BECTS患儿的神经磁活动倾向于定位在内侧额叶皮质(medial frontal cortex,MFC)。在30-80Hz频段,无IED的BECTS患儿与HC相比,发作间期大脑活动定位在内侧颞叶(medial temporal lobe,MTL)且脑活动强度似乎更弱。此外,无IED的BECTS患儿在发作间期的gamma振荡强度与癫痫病程具有显著相关性。结论:IED可能会干扰默认模式网络区域。无IED的BECTS患儿的异常脑活动与大脑的认知区域有关。慢性癫痫状态下的gamma振荡强度提示了BECTS患儿病程的长短。BECTS患儿发作间期的神经磁活动具有频率依赖性。
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