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目的:比较正中关系位(centric relation,CR)和正中(牙合)位(centric occlusion,CO)不调的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者在应用Roth诊断(牙合)板治疗前后关节间隙的变化,探讨Roth诊断(牙合)板对髁突位置改建的影响以及对TMD的临床治疗效果。 方法:在TMD患者中选取15例髁突CR-CO位不调患者进行Roth诊断(牙合)板治疗,应用64排螺旋CT及MPR多层重建系统测量TMD患者治疗前后颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)正中矢状位时前、上、后间隙的改变。 结果:TMD伴有CR-CO位不调患者戴用Roth诊断(牙合)板后TMJ功能障碍指数(DI)及颞下颌关节紊乱指数(CMI)明显降低,(P<0.05);肌肉压痛指数(PI)有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。TMJ关节前间隙减小,后间隙增大,上间隙增大(P<0.05)。 结论:Roth诊断骀板通过消除咬合干扰,可以改变髁突位置,从而使髁突向前下移位,在关节窝中处于稳定的可重复的位置,恢复了牙-肌肉-TMJ的协调关系,对TMD伴有CR-CO位不调患者治疗效果显著。