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目的:基于Treg/Th17探讨半夏泻心汤对Hp感染PLGC小鼠根除Hp以及调节胃黏膜免疫微环境的效应机制,为中医药逆转PLGC提供一定的理论依据。方法:选取造模成功的Hp感染PLGC小鼠模型25只和正常组5只,分组为正常组、模型组、四联组、全方组、升清组、降浊组,各5只。用药干预方法:正常组、模型组以生理盐水10ml/kg/d灌胃6周,自由饮食饮水;四联组以四联杀菌药10ml/kg/d灌胃2周,之后自由饮食饮水。全方组、升清组、降浊组分别以半夏泻心汤、升清汤、降浊汤10ml/kg/d灌胃6周,自由饮食饮水。检测方法:药物干预结束后处死小鼠,取血液、全胃,通过HE染色和Giemsa染色进行Hp计数、观察胃黏膜病理组织学改变,通过双抗体夹心酶标免疫法(Elisa)检测小鼠血清和胃组织匀浆液中细胞因子TGF-β、IL-6、IL-17A的浓度,通过蛋白印迹法(Western Blot)检测胃组织中Fox P3、RORγt蛋白表达水平。结果:1、在根除Hp方面:与模型组比相比,四联组有效根除Hp的功效(P<0.05),全方组、升清组、降浊组与模型组比较无统计学差异(P>0.05),全方组、升清组、降浊组组间无统计学差异(P>0.05),在数值上均有根除Hp的趋势,且全方组优于升清组和降浊组。2、在改善胃黏膜组织病理方面:半夏泻心汤全方效果最佳。与模型组对比,全方组和升清组显著改善胃黏膜慢性炎症性反应(P<0.01),且全方组与升清组之间无统计学差异(P>0.05)。模型组与四联组、降浊组比较无统计学差异(P>0.05),在数值上四联组和降浊组也有改善慢性炎症性反应的趋势。与模型组对比,四组均能显著改善胃黏膜炎症活动性(P<0.01),四组组间无差异(P>0.05),在数值上半夏泻心汤及其拆方改善的程度更明显。与模型组对比,四组在改善胃黏膜萎缩和PLGC方面无统计学差异(P>0.05),四组组间比较也无统计学差异(P>0.05),在数值上均有改善的趋势,且半夏泻心汤全方功效最佳。3、在分子作用机制中,四联组、全方组、升清组、降浊组四组均可降低TGF-β、IL-6、IL-17A的浓度以及降低Fox P3、RORγt的表达水平(P<0.05)。全方组有优于拆方组的趋势。免疫抑制Treg中:血清中TGF-β的浓度:与模型组比较,四组均显著降低血清中TGF-β浓度(P<0.01)。四组间无统计学差异(P>0.05),在数值上比较,四联组有优于其他三组的趋势,其次为升清组、全方组、降浊组。胃组织匀浆液中TGF-β的浓度:与模型组比较,四组均显著降低胃组织匀浆中TGF-β浓度(P<0.01)。与升清组相比,四联组显著降低胃组织匀浆中TGF-β浓度(P<0.01),与全方组相比,四联组有效降低胃组织匀浆中TGF-β浓度(P<0.05)。全方组、升清组、降浊组组间无统计学差异(P>0.05),在数值上比较,降浊组有优于全方组和升清组的趋势,其次为全方组、升清组。Fox P3蛋白表达水平:与模型组比较,四联组、全方组、升清组均显著降低Fox P3蛋白表达水平(P<0.01),降浊组有效降低Fox P3蛋白表达水平(P<0.05)。与降浊组比较,四联组有效降低Fox P3蛋白表达水平(P<0.05);四联组、全方组、升清组组间无统计学差异(P>0.05);全方组、升清组与降浊组之间无统计学差异(P>0.05);在数值上比较,四联组降低Fox P3蛋白表达水平最好,其次为全方组、升清组、降浊组。免疫反应Th17中:血清中IL-6的浓度:与模型组比较,四组均显著降低血清中IL-6浓度(P<0.01)。与升清组比较,四联组显著降低血清中IL-6浓度(P<0.01);与全方组、降浊组比较,四联组有效降低血清中IL-6浓度(P<0.05)。全方组、升清组、降浊组组间无统计学差异(P>0.05),在数值上比较,降浊组有优于全方组和升清组的趋势,其次为全方组、升清组。胃组织浆液中IL-6的浓度:与模型组比较,四组均显著降低胃组织浆液中IL-6浓度(P<0.01)。与升清组、降浊组相比,四联组有效降低胃组织浆液中IL-6浓度(P<0.05)。全方组、升清组、降浊组组间无统计学差异(P>0.05),在数值上比较,全方组有优于升清组和降浊组的趋势。RORγt蛋白表达水平:与模型组相比,四联组、全方组均显著降低RORγt蛋白表达水平(P<0.01),升清组、降浊组均有效降低RORγt蛋白表达水平(P<0.05)。四组组间无统计学差异(P>0.05),在数值上比较,全方组有优于其他三组的趋势,其次为四联组、升清组、降浊组。血清中IL-17A的浓度:与模型组比较,四组均显著降低血清中IL-17A浓度(P<0.01),四组组间无统计学差异(P>0.05),在数值上比较,降浊组有优于其他三组的趋势,其次为四联组、全方组、升清组。胃组织匀浆中IL-17A的浓度:与模型组比较,四联组、全方组、升清组均显著降低胃组织匀浆中IL-17A浓度(P<0.01),降浊组有效降低胃组织匀浆中IL-17A浓度(P<0.05)。与升清组、降浊组比较,四联组显著降低胃组织匀浆中IL-17A浓度(P<0.01),与全方组比较,四联组有效降低胃组织匀浆中IL-17A浓度(P<0.05)。全方组、升清组、降浊组组间无统计学差异(P>0.05),在数值上比较,全方组有优于升清组和降浊组的趋势。结论:半夏泻心汤能通过升清降浊有效根除Hp、一定程度上改善胃黏膜组织病理以及调节胃黏膜免疫平衡,减轻炎症反应,在“菌-炎-癌”致病途径中,对延缓PLGC进程具有一定的意义。