【摘 要】
：
目的:探讨一期病灶清除人工关节置换治疗晚期活动性膝关节结核的可行性。方法:回顾性分析2009年3月至2019年3月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心一期人工膝关节置换治疗晚期活动性膝关节结核15例,其中男性5例(6膝),女性10(10膝)例,平均年龄53.9岁(26-77岁),入院时均有膝关节疼痛,膝关节不同程度出现畸形、活动受限,4例出现膝关节强直。C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)
论文部分内容阅读
目的:探讨一期病灶清除人工关节置换治疗晚期活动性膝关节结核的可行性。方法:回顾性分析2009年3月至2019年3月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心一期人工膝关节置换治疗晚期活动性膝关节结核15例,其中男性5例(6膝),女性10(10膝)例,平均年龄53.9岁(26-77岁),入院时均有膝关节疼痛,膝关节不同程度出现畸形、活动受限,4例出现膝关节强直。C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)高于正常值,通过X线片和CT发现关节间隙狭窄,关节边缘出现骨质破坏;MRI可见膝关节滑膜增生,骨髓水肿,关节腔周围局部脓肿形成,7例胸片见陈旧性结核灶。膝关节HSS评分(HSS,Hospital for special surgery)为43.4±9.4分,膝关节活动度(ROM,range of motion)为49.3°±31.3°。术前规律抗结核治疗1-2周,CRP、ESR持续性降低后行一期病灶清除人工关节置换术,术后定期随访了解结核有无复发、膝关节功能和假体稳定性。结果:术中均采用骨水泥假体,12例术后病理检查见典型的结核性肉芽肿,3例抗酸染色阳性。所有患者获得12-88个月随访,术后规律抗结核治疗12-18月。随访期间1例复发,进行病灶清除术后治愈。末次随访所有患者未见结核复发,X线未见假体松动,HSS评分82.7±7.5分,ROM 86.0°±32.5°,与术前相比有统计学意义(P<0.05)。结论:术前术后规律抗结核治疗,术中彻底病灶清除前提下,一期人工关节置换治疗活动性膝关节结核可以控制感染,解除疼痛,重建膝关节功能,中期随访中复发率较低,远期疗效仍需观察和研究。
其他文献
<正> 国有企业的深入改革,需要一大批敢于变革和善于创新的优秀企业家。造就一支中国式的企业家队伍是建立、健全社会主义市场经济体制的需要,是国企改革的需要,更是发展经济
随着电力市场建设深入,特别是电力现货市场运行,电力交易业务日趋频繁,电力交易组织业务的风险管理形势紧迫。本文在总结基于业务流程的企业风险管理理论的基础上,首先,分析
“秋高氣爽展旌旗,戰志昂揚劍戟隨。僧俗摩拳施絕藝,龍騰虎躍亦成規。”前來參加今年九月在河南嵩山擧行的國際少林武術旅遊節的台北國術會理事長黃善德先生,看完幾天的武術
注二氧化碳提高页岩气产量已成为当前热门技术之一,但其吸附机理却相对复杂,本文通过微尺度和宏观数模相结合的方式对其吸附机理进行研究。在明确页岩气藏中的赋存方式、气体
<正> 电子商务伴随着信息经济的脚步,在20世纪90年代的美国、欧洲等发达国家地区得到迅速的发展。近年来世界各国政府相继推出信息高速公路建设计划,全球经济正在进入信息化
今天大陸以其衆多的名勝、古?筒┐蟮膫鹘y文化,吸引了千百萬來自篗獾穆眠[者和訪問者。其中我國古典園林的文化藝術魅力尤為突出。僅以蘇州一地而言,近三年來就接待過國外遊
在鲸类的演化历史中，由陆生动物转化成完全的水生动物的过程是一个由来已久的演化谜题。基干鲸类的多样性很高，化石记录也很完整。5个科一级的基干鲸类演化支系组成一个并系类
河北省辛集市的農民晝,历史悠久,享有盛名。最近,他們採用农民画形式用布貼方法製成了壁掛,為民間工藝品增加了一個新的品種。這種壁掛,融繪畫、剪紙、布貼藝術為一体,线條粗
对吉林省大豆生产、加工企业和产品市场需求现状进行了全面、系统地调查研究,提出了促进大豆转化增值和振兴大豆产业的几点建议.