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实验目的： 通过对乳腺钼靶DR(Digital Radiography，直接数字化X射线摄影系统)影像上的孤立性乳腺肿块良恶程度检出准确率以及肿块征象的诊断符合率的比较来评价不同分辨率医用单色诊断显示器的诊断效能，并进一步探讨不同分辨率医用单色显示器对乳腺钼靶DR影像识读的影响。 实验材料与方法： 从本院现有PACS(PictureArchivingCommunicationSystem，医学影像存档与通信系统)中选取行乳腺钼靶DR检查病例共282例，影像表现均为孤立性乳腺肿块，均有病理结果证实。其中良性肿块病例为126例，恶性肿块病例为156例。选取任务由2位未参加本试验评估的高年资（＞15年）放射科诊断医生完成。另由6名放射科诊断医生，其中低年资组放射科诊断医生3名（2-4年）与高年资组放射科诊断医生3名（10-12年），依据BI-RADS(BreastImaging-ReportingAndDataSystem，乳腺影像报告和数据系统)分级方法，分别在不同分辨率的医用诊断显示器上对肿块性质及部分征象进行评价。参与实验测试的医用诊断显示器为巨鲨(JUSHA)-M21(2MP)医用单色液晶显示器（其分辨率为1600×1200）、巨鲨(JUSHA)-M31(3MP)医用单色液晶显示器(其分辨率为2048×1536)、巨鲨(JUSHA)-M51(5MP)医用单色液晶显示器（其分辨率为2560×2048）。诊断医生用一台显示器进行评测后，需间隔至少2周以上，再使用另一台显示器进行评测，以消除连续识读的影响。采用SPSS17.0对评分结果数据进行ROC(ReceiverOperatingCharacteristicCurve，受试者工作特征曲线)评价，统计分析结果绘制成曲线图，并且对肿块部分征象评分进行Kappa检验（多类别多评估者分析），得出诊断符合率，从而判断不同显示器用于诊断肿块性质的诊断效能。 实验结果： 低年资组放射科诊断医生对乳腺钼靶DR图像在分辨率为2MP、3MP、5MP显示器上进行评分，其结果在ROC曲线下的面积Az值分别为0.697、0.711、0.751。高年资组影像科诊断医生对乳腺钼靶DR图像在分辨率为2MP、3MP、5MP的显示器上进行评分，其结果在ROC曲线下的面积Az值分别为0.723、0.727、0.761。 对低年资组进行配伍组方差分析得出，F=7.374，P=0.001＜0.05，3台显示器对识读孤立性乳腺肿块良恶性程度有统计学差异。多重比较PAB=0.083＞0.05;PBC=0.01，PAC=0.04，均小于0.05。对高年资组进行同样统计学分析，得出F=10.818，P=0.001＜0.05，三台显示器对识读乳腺孤立性乳腺肿块良恶性程度有统计学差异。多重比较PAB=0.173＞0.05;PBc=0.001，PAc=0.002，均小于0.05，得出的结果与低年资组基本一致。对高、低年资医生在相同分辨率显示器上识读孤立性乳腺肿块良恶性程度的诊断效能用配对T检验进行统计学分析，对于2MP的显示器而言，P=0.01，对于3MP的显示器，P=0.02，均小于0.05，差异均有统计学意义，对于5MP分辨率显示器，p=0.121，大于0.05，其差异无统计学意义。利用kappa一致性检验分析得出在2MP、3MP、5MP显示器上低年资组与高年资组诊断医生的乳腺形态征象识读符合率分别为0.324、0.357、0.428，在肿块边缘识读的符合率分别为0.359、0.419、0.451。随着显示器分辨率提高符合率也相应提高。同样在2MP、3MP、5MP显示器上肿块密度识读的符合率分别为0.688、0.712、0.841，在肿块是否钙化识读的符合率分别为0.851、0.915、0.957，随着显示器分辨率的提高这两个征象的符合率也相应增加，整体符合率很高，一致性较好。 结论： 综上所述，可以看出随着显示器分辨率的增加，医生对孤立性乳腺肿块性质识读的诊断效能也有所提高。其中在使用5MP显示器时的诊断效能与另外两种较低分辨率显示器相比有一定的优势，但对乳腺肿块部分征象的诊断效能还不够理想，整体来看并没有达到优秀的水准;3MP显示器的诊断效能稍高于2MP显示器，但两者之间诊断效能的无明显差异。对于医院及影像科室来讲，应当根据科室人员情况相应配备不同分辨率显示器，合理的配置能够最大程度的提高显示器的性价比，更好的服务于临床。